Патологическое сужение сосудов головного мозга (стеноз)

В нормальном состоянии сосуды головного мозга эластичны, диаметр их просвета неизменен, а ткани их стенок однородны. Благодаря этому происходит стабильное кровообращение, которое приносит всем отделам головного мозга кислород и все необходимые элементы.

Но может возникать такая патология, как сужение сосудов головного мозга (стеноз), которая выступает в качестве последствия некоторых болезней (васкулита, гипертонии, атеросклероза). Это состояние не является самостоятельным заболеванием – его лечение должно затрагивать не только симптомы, а направляться на причины, его вызвавшие.

Стеноз ведет к замедлению скорости кровотока, способствует повышенной свертываемости крови, что грозит кислородным голоданием, инсультом, сердечным инфарктом.

Возникновение болезни

Сужение сосудов головного мозга появляется как сопутствующая патология при следующих заболеваниях:

• васкулит (воспаление сосудистых стенок);
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
• шейный остеохондроз;
• врожденный стеноз аорты, патология вертебральных сосудов;
• черепно-мозговая травма;
• опухоль, давящая на сосуд.

В некоторых случаях, при наличии хронической формы перечисленных болезней (гипертония, васкулит, метаболические нарушения), сужение грозит тогда, когда отсутствует регулярное поддерживающее лечение.

Мышечный слой артерий часто реагирует спазмом под воздействием неблагоприятных факторов. Сужение сосудов становится постоянным, когда кратковременный стеноз происходит часто. Причины таких спазмов:

• курение;
• регулярное переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием наркотических средств;
• постоянный сильный стресс.

Алкоголь способен расширять сосуды, если его доза была небольшой (30 мл этанола). При нарастании вещества в крови и постоянном употреблении происходит сужение сосудов головного мозга.

Проявление патологии

Стеноз может развиться остро или постепенно.

Симптомы хронического состояния обычно нарастают в три этапа. Вначале могут беспокоить:

• быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации внимания, рассеянность;
• периодические головные боли, головокружения;
• бессонница;
• эмоциональная неустойчивость.

Если лечение на этом этапе отсутствует, впоследствии появляются:

• нарушения координации движений;
• частые приступы головной боли;
• общая слабость;
• резкие перепады настроения.

Ко всем перечисленным проявлениям на третьей стадии могут добавиться такие симптомы, как забывчивость, частичная потеря памяти, деменция, энурез, параличи, потери равновесия, обмороки.

Часто признаки начального этапа не выражены или проявляются слабо. Обычно человек не ищет причины головной боли, списывая ее на переутомление или метеочувствительность. Лечение в этих случаях может начаться только тогда, когда симптомы указывают на тяжелое состояние (деменция, параличи, потери сознания).

Сужение сосудов в острой форме проявляется, как правило, инсультом. Его признаки, в зависимости от тяжести и вида, могут быть следующими:

• сильная головная боль;
• головокружение и потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• глазодвигательные нарушения (двоение в глазах, выпадение полей зрения, косоглазие), снижение зрения;
• расстройство речи;
• дезориентация во времени и в пространстве;
• оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение;
• нарушение координации, шаткая походка;
• сильное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• паралич;
• слабость в мышцах;
• ухудшение чувствительности.

Диагностика

В зависимости от тяжести состояния и доступности инструментальных методов исследования могут назначить процедуры УЗИ, рентгена или томографии, позволяющие обнаружить стеноз.

1. Допплерография и сканирование с помощью УЗИ. Они имеют ограничения: первый способ не позволяет визуализировать сосуд, а при втором картинка может быть неполной из-за того, что ультразвуковые волны не проникают через кости (его могут делать, только расположив датчик на височной, надглазничной и шейной областях).
2. Томография – магнитно-резонансная и компьютерная. Считаются точными, безопасными и удобными для проведения методами. Позволяют в краткие сроки увидеть полную картину болезни, определить ее причины, оценить состояние сосуда на любом его участке, диагностировать последствия патологии.
3. Ангиография – рентгенологическое исследование с введением контраста. В настоящее время чаще всего используется при невозможности проведения томографии. Является высокоинформативным способом, который позволяет определить сужение сосудов головного мозга, но сопровождается болезненными ощущениями и осложнениями.

Дополнительно назначаются диагностические процедуры, которые необходимо делать для установления заболевания, которое вызвало стеноз:

• ЭКГ и УЗИ сердца в случае повышенного артериального давления;
• биохимический анализ крови для определения липидного профиля, показывающего наличие атеросклероза.

Чем раньше диагностировать и начать лечить заболевание, тем выше вероятность предотвращения тяжелого последствия для человека: инсульта, инфаркта миокарда, деменции, паралича. Такие симптомы, как повторяющиеся головные боли, обязательно должны быть приняты во внимание.

Терапевтические мероприятия

Лечение назначается в зависимости от того, какое основное заболевание было диагностировано.

Прием медикаментозных средств назначается как для устранения причины, так и для того, чтобы облегчить симптомы.

Используются препараты:

• разжижающие кровь;
• снимающие спазм и боль;
• препятствующие образованию и всасыванию холестерина (при атеросклерозе);
• снижающие артериальное давление;
• улучшающие работу мозга и когнитивных функций (ноотропы);
• укрепляющие стенки сосудов;
• снимающие воспаление, устраняющие инфекцию или аллергическую реакцию (при васкулите).

Успешное лечение некоторых патологий невозможно без применения диеты (атеросклероз, гипертония, ожирение) и лечебной физкультуры (хондроз). Должны быть устранены факторы, провоцирующие стеноз, – курение, злоупотребление алкоголем.

Некоторые болезни имеют хроническое течение (например, васкулит, гипотиреоз, диабет) – лечить их и оценивать качество терапевтических воздействий необходимо регулярно.

Острое сужение сосудов, проявляющееся в виде инсульта, требует оказания неотложной помощи, реанимационного пособия.

Доставить в больницу пострадавшего необходимо в первый час после того, как были замечены первые признаки мозгового нарушения. Это снизит риск летального исхода и последующей инвалидности. Лучше не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. До ее приезда больного необходимо уложить, положив под ноги и плечи подушку, снять стягивающую одежду. Нельзя давать еду, воду и любые препараты во избежание удушья и ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях для расширения просвета артерии необходимо операционное лечение.

1. Ангиопластика призвана увеличить просвет сосуда. Вмешательство выполняется при помощи катетера. Доставленный в место сужения артерии баллон раздувается, расширяя сосуд, после чего удаляется, а на его место помещается стент, который позволяет оставаться просвету открытым.
2. В случае атеросклероза с помощью эндоскопического способа доставляется вещество, под воздействием которого бляшка рассасывается.
3. Артерия может рассекаться с целью удаления атеросклеротического отложения на стенке сосуда.
4. При операции «байпас» перенаправляют кровоток в обход пораженного сосуда с помощью других здоровых артерий больного.

Сужение сосудов в головном мозге – патология, которая сопровождает различные болезни: атеросклероз, гипертонию, диабет, дисфункцию щитовидной железы, врожденные аномалии артерий, ЧМТ, новообразования и т. д. Лечить стеноз необходимо совместно с основным заболеванием, которое его вызвало. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Читайте также

Рекомендуем

Симптомы кислородного голодания мозга