Кислородное голодание или гипоксия головного мозга

Нервные клетки головного мозга получают непрерывное питание из кровеносных сосудов. Когда прерывается доставка кислорода нейронам или нарушается использование его ими, они начинают умирать.

Патологический процесс, при котором происходит недостаточное снабжение мозговых тканей кислородом, носит название «гипоксия головного мозга». Тяжелое состояние грозит развиться в кому и смерть.

Виды гипоксии

По скорости ее развития и продолжительности выделяют гипоксию:

• молниеносную (острейшую) – длится несколько секунд, за которые человек может успеть погибнуть (вследствие ранения крупных артерий, разгерметизации летательных аппаратов на высоте более 10 км, аварии в шахтах);
• острую – развивается в течение первого часа после начала воздействия причины;
• подострую – формируется в первые сутки;
• хроническую – возникает через несколько суток и может длиться годами.

В зависимости от причин существует несколько видов гипоксии, которые имеют разный характер развития и прогноз. Лечение, которое человек получает, напрямую зависит от того, как точно определена причина патологии.

1. Перегрузочная появляется в ответ на сильную физическую нагрузку.
2. Экзогенная нормоборическая происходит чаще всего вследствие уменьшения давления кислорода в воздухе. Развивается в плохо вентилируемых помещениях (шахтах, лифтах), при нарушении подачи кислорода в специальных костюмах у космонавтов, водолазов.
3. Экзогенная гипобарическая возникает в ответ на снижение барометрического давления при подъеме на высоту (например, в горах).
4. Гемическая – следствие пониженного содержания кислорода в крови (при анемии).
5. Дыхательная образуется из-за нарушения дыхательных процессов (асфиксия, удушье).
6. Циркуляторная появляется в качестве последствия болезней сердечно-сосудистой системы.
7. Тканевая развивается из-за нарушения поглощения кислорода тканями.
8. Смешанная является сочетанием нескольких разновидностей.

Проявление заболевания

Симптомы кислородного голодания отражают две стадии процесса.

В первой фазе у человека возникает эйфория, чрезмерная активность и избыточные движения вкупе с некоторой раскоординацией движений. Кожа может принять бледный, синюшный оттенок или, наоборот, покраснеть.

Симптомы второго этапа – головокружение, тошнота и рвота, снижение зрения, помутнение в глазах. Если гипоксия продолжится, происходит потеря сознания, которое может перейти в глубокую кому, так как состояние сопровождается отеком головного мозга.

Таким образом, сначала происходит возбуждение нервной системы, а затем – ее угнетение.

Вследствие острой и подострой гипоксии страдают все центры человеческого тела – не только головной мозг, но и кровообращение, дыхание, почки, печень, пищеварение.

Терапия острой и подострой гипоксии

Если в некоторых случаях достаточно устранить причину, вызвавшую дефицит кислорода в организме (при экзогенной, перегрузочной формах), то другие требуют того, чтобы были проведены лечение и мероприятия по восстановлению здоровья.

Для устранения дефицита кислорода применяют оксигенотерапию, которая проводится в виде ингаляций через ротовые и носовые маски, катетеры, интубационные трубки, а также в специальных барокамерах.

Лечение основного заболевания, которое вызвало дефицит кислорода, должно начаться после того, как острые симптомы патологии сняты. Недостаточные меры в этом направлении грозят тем, что процесс запустится снова.

Также лечение должно быть направлено на то, чтобы были устранены болезненные проявления гипоксии – для этого применяют анестезию, анальгетики, транквилизаторы.

Хроническая форма

Интерес для врачей представляет хроническая гипоксия у взрослых, так как ее симптомы могут развиваться месяцами и годами, «маскируясь» под другие расстройства, иметь смазанную картину.

Такое кислородное голодание возникает по нескольким причинам:

• внутренние болезни (атеросклероз сосудов, анемия, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• регулярное нахождение в непроветриваемых помещениях (например, работа в шахте);
• проживание в горах.

Основные симптомы хронической гипоксии:

• повышенная усталость;
• одышка;
• головная боль, головокружения, тошнота;
• раздражительность;
• нарушения внимания и памяти;
• потеря аппетита.

Как правило, для избавления от этого состояния достаточно устранить причину, его вызвавшего – в этом случае лечение не потребуется. Если человек продолжает испытывать на себе негативное воздействие, может развиться гипоксическая энцефалопатия, симптомы которой многообразны: сильные головные боли, депрессии, снижение всех интеллектуально-мнестических процессов, расстройства координации, снижение зрения и глазодвигательные нарушения (например, нистагм – дрожание глазных яблок с высокой частотой). Практически всегда страдает функция печени: угнетается образование различных веществ или расстраивается их обмен. Снижается иммунный статус.

Однако может произойти адаптация организма к хронической гипоксии, что сказывается на том, что симптомы отсутствуют, а человек чувствует себя хорошо. Развитие такого механизма зависит от индивидуальных особенностей тела.

Гипоксия мозга у плода и новорожденных

Существует такое явление, как гипоксия головного мозга у новорожденных и плода. По статистике 96% детей, которые страдали внутриутробно от недостатка кислорода, рождались с различными патологическими состояниями. В качестве последствия длительного кислородного голодания возникают задержки роста ребенка, нарушения развития нервной системы. Основные причины, по которым головной мозг плода страдает от гипоксии, в основном, являются болезни матери или осложнения беременности:

• сахарный диабет;
• нефропатия почек;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• патология легких;
• гестоз и преэклампсия;
• многоводие;
• перенашивание;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока и структуры плаценты;
• несовместимость матери и плода по резусу крови.

В некоторых случаях первопричиной могут являться пороки развития плода, внутриутробная инфекция.

Основные симптомы, которые указывают на пренатальную гипоксию – это скачки артериального давления плода и биение его сердца с частотой ниже 70 ударов в минуту.

Иногда по характеру шевелений плода – если толчки вдруг стали отличаться высокой интенсивностью – можно заподозрить у него дефицит кислорода мозга.

Лечение хронической гипоксии проводится, как правило, в стационаре, где будущей матери предписывается полный покой, прием препаратов, снижающих вязкость крови и улучшающие кровообращение плаценты. Если у плода развивается острая нехватка кислорода, женщину досрочно родоразрешают (срок беременности должен быть при этом больше 28 недель).

Дефицит кислорода в родах

Кислородное голодание головного мозга новорожденного может произойти в результате травматичных родов: сдавливание головы в путях, стремительное развитие родовой деятельности, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, попадание в дыхательные пути слизи или околоплодных вод. В неблагоприятных случаях может произойти гибель ребенка.

Тонус мышц новорожденного, мозг которого пострадал во время родов, повышен, могут наблюдаться нарушения работы сердечно-сосудистой системы, образование тромбов, кровоизлияние в мозг. После рождения ребенку оказывается реанимационное пособие, после стабилизации состояния положено лечение в отделении патологии новорожденных.

В первый год жизни у младенца могут наблюдаться последствия гипоксии: отставание в психомоторном развитии (а впоследствии психоречевом), возможно появление судорожного синдрома, гипер- или гипотонуса, повышение внутричерепного давления, нарушения слуха и зрения; в сложных случаях – атрофия головного мозга и нарушения кровообращения, грозящие инсультом и венозным тромбозом.

Итак, гипоксия головного мозга – патологическое состояние, которое возникает в ответ на прекращение поступления кислорода к мозговым тканям или его недостаточное снабжение. Может развиваться мгновенно или остро и грозить смертью; хроническое течение позволяет адаптироваться организму к условиям. Последствия перенесенной патологии разнообразны и затрагивают все системы человеческого тела. Лечение заключается в устранении причины гипоксии, насыщении организм кислородом и снятии основной симптоматики.

Читайте также

Рекомендуем

Последствия сужения сосудов головного мозга