Менингиома головного мозга: когда начинать бить тревогу?

1839

В головном мозге из его нервной ткани, оболочек и сосудов могут возникать новообразования, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер. Менингиома чаще всего относится к первому случаю и образуется из клеток арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга, а также спинного. Обычно она инкапсулирована или имеет четкие границы и может сращиваться с твердой мозговой оболочкой. Если заболевание не запущено и не носит злокачественный характер, прогноз является благоприятным.

Менингиома головного мозга может долго развиваться без каких-либо признаков, а симптомы проявляются через несколько лет от начала заболевания.

Если человека начали мучить тупые, ноющие головные боли (особенно в ночное и утреннее время), не снимающиеся анальгезирующими средствами, нужно как можно быстрее обратиться к неврологу или терапевту для направления на обследование.

Отдельные симптомы могут добавляться в зависимости от локализации опухоли.

Врачи не дают ответа о причинах заболевания, определяя только факторы риска, которые могут влиять на развитие. Так, ему подвержены женщины, что связано с выработкой эстрогена и прогестерона. У мужчин опухоль чаще чем у женщин принимает злокачественный характер. Болезнь, как правило, возникает у человека после 40 лет, но может встречаться у детей и подростков. Кроме того, большую роль играет наследственность: нейрофиброматоз II типа может послужить толчковым механизмом к появлению в большом числе менингиом, особенно злокачественных.

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении. После операции, как правило, человек полноценно возвращается к своей привычной жизнедеятельности.

Рассмотрим подробнее симптомы заболевания, которые связаны с локализацией опухоли в головном мозге.

Как проявляется опухоль

Помимо тупой головной боли, когда опухоль начинает сдавливать определенный мозговой отдел, могут произойти:

  • парезы рук и ног, которые выражаются слабостью, сниженной чувствительностью (когда опухоль размещена около лобной доли);
  • зрительные нарушения (снижение остроты зрения, раздвоение предметов, выпадение полей зрения, опущение верхнего века), а также повышение внутриглазного давления;
  • снижение слуха и обоняния;
  • симптомы агнозии – нарушение узнавания предметов визуально (при поражении теменной доли) или алексии – расстройство процесса чтения и письма (страдает затылочная доля);
  • эпилепсия, эписиндром, абсансы (кратковременные потери сознания);
  • нарушение координации;
  • сильная тошнота, рвота;
  • частичная потеря памяти, проблемы с пониманием чужой речи (в случае расположения новообразования в височной доле).

Обычно симптомы могут интенсивно нарастать по мере того, как опухоль увеличивается в размерах. Последствия ее роста для организма могут быть серьезными. Существует высокий риск гидроцефалии и отека мозга из-за нарушенного оттока цереброспинальной жидкости. В свою очередь, эти состояния приводят к психическим заболеваниям и грозят летальным исходом.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы установить диагноз и дать прогноз, используют томографию – компьютерную или магнитно-резонансную. При подозрении на менингиому применяют контрастирование – введение вещества, которое позволит окрасить структуры (этот вид опухоли хорошо его накапливает) и показать степень изменения тканей, точно определить размеры. Магнитно-резонансная спектроскопия определяет вид менингиомы по его химическому профилю.

В западной медицине для выявления новообразований широко распространен метод сцинтиграфии, который заключается в процессе введения радионуклидных изотопов и получении двухмерного изображения.

В качестве дополнительного исследования могут применять ангиографию – классическую или проведенную с помощью томографии, для того чтобы определить особенности кровоснабжения опухоли. Обычно эту процедуру проводят перед тем, как назначить хирургическое лечение.

Терапия

Менингиома головного мозга является операбельной опухолью. После операции человек выздоравливает, и прогноз заболевания является благоприятным, но могут произойти осложнения и в редких случаях рецидивы через несколько лет.

Во время операции хирурги стараются убрать все волокна опухоли для предотвращения ее повторного возникновения, так как в этом случае риск повторного появления составит всего 4%. Вместе с тем такая процедура может нести негативные последствия для венозных синусов и тканей мозга. Если полностью ткани новообразования удалить не представляется возможным, их оставляют и проводят постоянные наблюдения, оценивая рост менингиомы и ее симптомы.

Хирургическое лечение могут не назначать в случае наличия малых размеров новообразования. Если выбрана такая тактика, пациент регулярно должен проходить обследования и описывать свои симптомы неврологу для выбора дальнейших способов терапии.

Выбор терапевтического воздействия в зависимости от вида менингиомы

Опухоль этого типа может быть также по своему характеру атипичной и злокачественной. Первая составляет 4–5% от всех менингиом, быстро прогрессирует и рецидивирует. В случае ее обнаружения врачи дают неопределенный прогноз.

Злокачественная опухоль (которая образует примерно 1% от всех новообразований этого типа) характеризуется появлением метастаз, быстрым ростом и постоянными рецидивами после операций. В этом случае код МКБ-10 отличается от того, который присвоен доброкачественным опухолям (вместо D33 – С71). Такое новообразование имеет неблагоприятный прогноз.

Метастазы злокачественной менингиомы способны проникать с кровотоком в легкие, печень и кости.

Когда опухоль локализуется в тех местах, которые сложно или опасно удалять хирургически, применяют лечение с помощью стереотаксических методов – точном облучении тканей под разными углами. Оно также может применяться не только вместо операции, а как дополнение к ней – новообразование удаляется частично хирургически, частично этим методом.

Лечение с помощью стандартного облучения (ротационной гамма-терапии) обычно не эффективно в отношении менингиомы. При злокачественных вариантах подбирают химиотерапию.

Рецидив новообразования зависит не только от его характера, но и локализации. Наиболее благоприятной является менингиома свода черепа: последствия от вмешательства минимальны, рецидивы редки. Лечение опухоли в области турецкого седла и тела клиновидной кости эффективно, но риски осложнений, рецидивов и перерождений имеют место. Наименьший благоприятный прогноз дается в случае образования опухоли в области пещеристого синуса и крыльев клиновидной кости.

Итак, менингиома представляет собой опухоль головного мозга, которая образуется из клеток паутинной оболочки. В большинстве своем имеет доброкачественную природу, медленно увеличивается, имеет нарастающие симптомы и хорошие предпосылки для того, чтобы проводить хирургическое лечение. Удаление менингиомы происходит, в основном, без осложнений. Последствия вмешательства минимальны, рецидивы не отмечаются. Довольно редко новообразование может принимать злокачественный характер, и в этом случае лечение должно быть направлено на увеличение продолжительности жизни больного и повышении ее качества. После проведенных операций на такой опухоли происходят рецидивы и формируются различные осложнения. 

С этим заболеванием вам нужно обратиться:
к неврологу, нейрохирургу
Оцените эту статью:
Всего голосов: 246
3 246

Комментарии (0)

    Расшифруйте диагноз – рассеянный склероз?

    15 февраль 2017

    Здравствуйте!

    Год назад у сестры начались такие симптомы, как большая слабость, даже из р...

    Диагноз НЦА, ВСД по гипотоническому типу

    13 февраль 2017

    Здравствуйте! Мне 35 лет. Долго мучают головные боли. Врачи ставят диагноз НЦА, ВСД по гипотоническо...