Ирритация коры и глубинных (диэнцефальных) структур головного мозга

Содержание

1. Локализация поражения и выраженность симптомов2. Поражения корковых полей3. Поражения глубинных областей
36019

Головной мозг – его кора и отделы диэнцефальных (глубинных) структур – может подвергаться расстройству, ведущего к развитию различных вегетативных, психопатологических, нейропсихологических синдромов. Ирритация – неврологический термин, который означает раздражение мозговых отделов. В зависимости от локализации поражения начинают возникать определенные патологические признаки.

Такое раздражение часто не является самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо другого – инфекции, новообразования, недостаточного кровообращения, нарушения обмена веществ. Соответственно, устраняется оно в то время, когда проводится лечение основной болезни. Признаки этого явления регистрируются с помощью энцефалографии (ЭЭГ), после чего врач должен обнаружить причину, используя другие инструментальные методы: компьютерной томографии, МРТ, ангиографии и т. п.

Такое раздражение является, по сути, характеристикой электроэнцефалограммы, которая имеет десинхронизированный характер и большое число бета-колебаний высокой частоты и амплитуды. Также регистрируются пики и острые волны.

Локализация поражения и выраженность симптомов

Ирритация появляется в двух больших отделах: коре больших полушарий и подкорке. К последней относятся участки диэнцефальных (глубоких) структур:

Поражения корковых полей

Ирритация коры головного мозга часто ведет к появлению эпилептических припадков и другим расстройствам, особенность которых будет зависеть от локализации раздражения. Ирритация в:

  • заднем отделе средней лобной части ведет к приступам с подергиваниями головы и глаз и переходом на другие части тела;
  • адверсивном поле индуцирует судороги, которые появляются на противоположной стороне тела, и потерю сознания в самом начале приступа;
  • оперкулярной зоне стимулирует неподконтрольные жевательные, чавкающие и глотательные движения;
  • центральной извилине ведет к эпилептическому приступу, который начинается с мышц рук, лица и ног;
  • задней центральной извилине вызывает парастезию (онемение, покалывание) в противоположной части тела;
  • затылочной доле приводит к приступам с галлюцинациями и поворотам головы и глаз в противоположную сторону и обширному припадку;
  • височной доле ведет к слуховым и обонятельным галлюцинациям, состояниям «дежа-вю», большим припадкам;
  • черепных ямках – к тригеминальной невралгии, нарушениям слуха, зрения и обоняния, изменениям лицевой чувствительности.

В том случае если локальных признаков ирритации не обнаружено, говорят о том, что она диффузная.

Поражения глубинных областей

Раздражение диэнцефальных (стволовых, срединных) структур также может приводить к эпилептическим приступам. Помимо этого, отмечаются признаки когнитивных, эмоциональных, речевых, вегетативных расстройств.

Ирритация нижних стволовых отделов приводит к нарушениям:

  • сознания;
  • смены сна и бодрствования;
  • внимания, памяти.

Раздражение центральных отделов гипоталамических структур приводит к появлению диэнцефальных синдромов, которые предполагают наличие:

  • вегетативных дисфункций с отрицательными эмоциями;
  • общих поражений внимания, памяти;
  • других психопатологических нарушений, признаки которых напоминают корсаковский психоз.

Ирритация таламуса может приводить к различным когнитивным и речевым расстройствам обратимого характера, изменениям восприятия схемы тела.

Раздражение гипоталамуса в области серого бугра вызывает общие нарушения когнитивных процессов, дезориентацию во времени и пространстве, а также деперсонализацию (такое явление, при котором собственные действия человеком воспринимаются со стороны).

Ирритация вентролатеральных ядер таламуса ведет к нарушениям узнавания и называния окружающих предметов, некоторым расстройствам речи, а также кратковременной памяти (например, на незнакомые лица).

Такое деление структур (срединных и стволовых) достаточно условно (например, гипоталамус относится к обеим областям), и введено совместно с практикой ЭЭГ, призванной определять отклонения сигнала в ту или иную сторону при развитии патологического процесса.

Лечение, которое назначается после регистрации признаков дисфункции головного мозга, должно назначаться после установления причины этого явления: проводится дополнительная инструментальная диагностика и определяется основное заболевание.

Кроме того, показана нейропсихологическая диагностика, которая может определить когнитивные, эмоциональные, речевые нарушения вследствие раздражения определенных мозговых областей. После этого назначается нейрокоррекция – такое психологическое «лечение», которое направлено на создание компенсирующих средств, призванных переструктурировать функции головного мозга.

Итак, ирритация является термином, который используется в неврологии при расшифровке ЭЭГ, и означает болезненное раздражение корковых и диэнцефальных (стволовых, срединных) структур головного мозга. Дисфункция чаще всего является вторичным расстройством – перед врачом стоит задача выявить первичное заболевание и назначить лечение, которое воздействует именно на него.

Оцените эту статью:
Всего голосов: 199
4 199

Комментарии (0)