Рекогнан: второе место на рынке цитиколинов

В названии лекарства часто можно расшифровать показания к его применению, особенно в том случае, если над этим вопросом работали знающие люди. Примером хорошо подобранного наименования может служить «Рекогнан». Это лекарство является ноотропом, то есть улучшает функционирование нервной ткани.

Всем людям известна фраза cogito ergo sum, которая принадлежит великому математику и философу Рене Декарту, – «мыслю, следовательно, существую». Поэтому когнитивными нарушениями в неврологии стали называться проблемы с памятью, такие симптомы, как забывчивость, дефицит внимания и прочие состояния. Приставка «-ре» обозначает возврат к прошлому. Например, термин «репозиция», то есть восстановление костных отломков при сращивании переломов. Поэтому «Рекогнан» обозначает «возвращение памяти», и это действительно так.

Действующее вещество

Ноотропные препараты воздействуют на разные этапы метаболизма нейронов, действующее вещество «Рекогнана» — молекула цитиколина. Роль этого вещества в том, что в конечном итоге из него синтезируются клеточные мембраны. Как известно, мембрана любой клетки состоит из двойного слоя фосфолипидов и выполняет много различных функций, от структурной и транспортной до защитной.

Механизм влияния

Цитиколин, в результате биохимических превращений становясь строительным материалом для клеточных мембран нейронов, восстанавливает их поврежденные участки, тормозит действие особых ферментов, которые стремятся разрушить мембраны (они называются фосфолипазами). Цитиколин оказывает противорадикальный эффект и способствует сохранению жизни клеток, отдаляя моменты апоптоза. Известно, что апоптоз - это запрограммированная гибель клетки. Избежать ее невозможно, но отдалить вполне допустимо.

Клинический и фармакологический эффект препарата хорошо заметен в остром периоде инсульта. Он улучшает передачу в холинергических синапсах, способствует уменьшению объема зоны некроза и ишемической полутени, скорейшему восстановлению сознания.

В случае тяжелых черепно-мозговых травм пациент быстрее выходит из комы, и при этом с меньшим неврологическим дефицитом. Также этот препарат эффективен в лечении амбулаторных когнитивных расстройств, при хронической ишемии головного мозга сосудистого генеза, при различных видах деменции. Применение препарата хорошо справляется с такими симптомами, как:

• аспонтанность и безынициативность;
•  снижение навыков самообслуживания;
• ухудшение внимания и памяти;
• рассеянность.

Показания к применению

Официальная инструкция по применению препарата «Рекогнан» гласит, что самыми главными показаниями являются:

• черепно-мозговая травма, в том числе тяжелая;
• посттравматическая кома, а также восстановительный период как при наличии органических нарушений (посттравматической энцефалопатии), так и без не е;
•  в остром и в восстановительном периоде ишемического инсульта.

Что касается геморрагического инсульта, то этот препарат применяется только на этапе восстановления. В комплексной терапии у пожилых пациентов «Рекогнан» назначается геронтологами и неврологами при наличии поведенческих расстройств и когнитивных нарушений.

Выпускаемые формы и режим дозировки

Этот препарат предназначен для пациентов, как находящихся в сознании, так и для тех, которые в коме. Именно поэтому выпуск препарата производится в нескольких формах, как для внутреннего применения, так и для парентеральных способов введения. В аптеке можно приобрести следующие варианты:

• раствор для внутреннего употребления, с клубничным вкусом. Расфасован во флаконы по 100 мл, с дозировкой 100 мг/мл;
• тот же самый раствор, только расфасованный в пакетики или в специальные саше по 10 мл;
• раствор для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. В одной ампуле — 4 мл раствора, содержащего 500 мг цитиколина. Существует и удвоенная дозировка, при которой в такой же ампуле в 4 мл — 1 грамм цитиколина, или 1000 мг.

В одном пакетике содержится 1 г действующего вещества, в миллилитре жидкости - 100 мг. Жидкость и содержимое пакетиков принимаются внутрь или во время еды, или между приемами. Лекарство растворяют в воде, а можно выпивать и так, поскольку клубничный вкус довольно приятный.

При тяжелых неврологических заболеваниях, например при инсульте, пациенту дают один пакетик дважды в сутки. Лечиться нужно не менее чем 6 недель. В восстановительном же периоде, а также при деменции и сосудистой патологии доза возможна от 5 до 20 мл в день.

Что касается инъекций, то уколы могут применяться как внутримышечно, так и внутривенно. При инсульте в острой стадии максимальная дозировка составляет 4 мл дважды в день, при содержании вещества в ампуле 1000 мл/мг.

Производитель особо отмечает, что в связи с физическими особенностями действующего вещества при хранении в условиях низких температур могут выпадать в осадок порошок и кристаллы, которые затем растворяются. Эти кристаллы не влияют на качество препарата в том случае, если его принимать внутрь. Но когда «Рекогнан» используется для внутривенных и внутримышечных введений, то такой препарат к применению не разрешается.

Противопоказания

Как у всех препаратов, действующее вещество которых является предшественником структурных компонентов организма, противопоказаний к приему у этого лекарства немного.

Это аллергия и гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, которая добавляется в сироп при употреблении в энтеральном виде, а также вегетативно-сосудистая дистония с преобладанием тонуса парасимпатической системы.

Это проявляется такими симптомами, как брадикардия и склонность к снижению артериального давления, приступы сухого кашля и нехватка воздуха, ощущение комка в горле, зябкость и потливость, низкая температура тела, снижение аппетита и повышенная масса тела.

Не показан препарат к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано не с наличием особых противопоказаний, а с отсутствием необходимых исследований.

Побочное действие

По отзывам врачей, применение «Рекогнана» редко порождает побочные эффекты. В официальной инструкции указано, что их частота не превышает один случай на 10000 пациентов. Поэтому по официальной классификации, все они относятся к очень редким. Из них были отмечены следующие нарушения:

• сыпь и кожный зуд;
• цефалгия;
• тошнота и рвота;
• бессонница;
• чувство жара;
• повышение печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
• кратковременное снижение давления;
• ухудшение аппетита.

Обычно все эти эффекты быстро проходят при дальнейшем использовании препарата. Но в том случае, если они сохраняются, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Аналоги и дженерики

Цитиколин является популярным действующим веществом и часто используется для создания самых разных ноотропных средств как отечественными, так и зарубежными производителями. Средняя стоимость 10 пакетиков лекарства (на 10 приемов) составляет 1200 руб. Один флакон в 30 мл стоит от 400 руб. Естественно, эту цену нельзя назвать низкой. В настоящее время, кроме «Рекогнана», в аптеках можно встретить его аналоги по следующим ценам:

• «Пронейро» (Украина, Галичфарм) – флакон 45 мл за 600 руб.;

• «Цераксон» (Испания, Феррер Интернасьональ) – средняя цена 10 саше составляет 1500 рублей.

Все аналоги любых наименований выпускаются в форме сиропа, пакетиков или ампул. Таблеток цитиколина на рынке не существует.

Что касается самого «Рекогнана», то это препарат испанского производства, и он занимает прочное второе место после самого известного цитиколина на рынке – «Цераксона». Пользуется заслуженной популярностью и оправдывает свою стоимость, действительно улучшая работу нейронов головного мозга.

Читайте также