Диагноз

11 февраля 2019, 15:09

Виталий спрашивает:

Здравствуйте.Вкратце такая ситуация : проблемы начались в 2016 году,похудение(25кг за несколько месяцев), проблемы при физической нагрузке и продолжительной ходьбе(в основном проблема в правой ноге) .С декабря 2018 состояние значительно ухудшилось : практически нет возможности передвигаться по улице, кроме как утром.К обеду обычно состояние ухудшается,повышается температура(максимум замечал до 37.5),иногда знобит(ещё когда температура 36.9 к примеру),иногда тяжело дышать/говорить/появляется хрипота.Так же тяжело подняться с лежачего положения,иногда тяжело держать голову.Легкие боли/дискомфорт в области поясницы.В голове мутит(не головокружения).К вечеру состояние улучшается.Данные МРТ имеются.Иммуноглобулин G в норме

В вашем случае нужно обязательно исключить демиелинизирующий процесс, и в первую очередь рассеянный склероз. У вас клинически существует синдром потери веса, вы похудели. У вас затруднено перемещение, и неизвестно за счёт чего это происходит. Возможно, у вас есть слабость в мышцах конечностей, парезы или параличи, и никто не знает, что именно, поскольку к неврологу вы не обращались. Кроме этого, у вас синдром лихорадки, у вас повышается температура.

В вашем случае надо обязательно попытаться попасть на прием к врачу центра рассеянного склероза. Если судить по данным вашей МРТ, то это город Харьков, а в Украине всё расположено не так далеко, как в России. До того, как вы попадете на прием в центр рассеянного склероза, в качестве предупредительных мер вам требуется ни в коем случае не посещать баню, не перегревать свою тело горячим душем и ванной, и постараться не терпеть высокую температуру, а применять жаропонижающие средства, при отсутствии противопоказаний, когда она достигает 37,5 градусов. Дело в том, что если идёт активный демиелинизирующий процесс, то с повышением температуры он усиливается, а это влияет на появление новых и стойких неврологических симптомов. Появляются прогрессирующая слабость, расстройства чувствительности, нарушение функции мочеиспускания, расстройство координации движения и так далее. Но при всём Том рассеянный склероз обычно не сопровождается периодической лихорадкой.  Но тем не менее, в первую очередь необходимо именно посещение невролога центра рассеянного склероза.

Если демиелинизирующий характер процесса будет исключён, то тогда необходимо будет развёрнутое обследование, иммуноглобулинов одних здесь явно недостаточно. Если вы имеете в виду общую фракцию иммуноглобулинов плазмы крови, то это прицельно ни о чём не скажет.  Если вы имеете в виду конкретно исследование иммуноглобулинов класса M и G к каким-либо инфекционным заболеваниям, то таких анализов надо делать очень много.  Отдельно к вирусным гепатитам, отдельно к бруцеллезу, отдельно необходимо посещение фтизиатра для исключения туберкулезного процесса. Возможно, придётся посетить гематолога и включить системное заболевание крови, врача - ревматолога для исключения аутоиммунного процесса, онколога. Все процессы, которые ведут к похудению, в первую очередь должны настораживать на онкологический поиск. Поэтому чем быстрее Вы займетесь своим здоровьем, тем лучше.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (2)

  1. Виталий 11 февраля 2019, 16:52 # 0
    Здравствуйте, неврологов посещал, некоторые (с учёной степенью)затруднялись с диагнозом, обычные же врачи написали РС, предоставили лечение бетафероном(интерферон бета 1а, если не ошибаюсь), вначале ничего со временем применения состояние немного ухудшалось, и в конце концов привело к тому, что есть на данный момент.Кстати, с момента ухудшения, после приема ванны состояние незначительно, но улучшается.Раньше просто не изменялось.Вдобавок не указал иногда возникающие синяки ниже колен (без болезненные), и красные следы на шее и груди после лёгких прикосновений(может чему то данные симптомы помогут).
    1. Виталий 11 февраля 2019, 16:55(Комментарий был изменён) # 0
      Параличей точно нет, за парезы не скажу.Основная проблематика в правой ноге.Вес на данный момент даже лишний.
      Я так понимаю при течении РС должны возникать новые очаги или увеличиваться старые(в том числе диссеменация во времени)?