Грыжа диска
Ирина спрашивает:
Пожалуйста, прокомментируйте результаты МРТ. Насколько всё серьезно, и насколько велик размер грыжи и протрузии. Ранее был остеохандроз, но впервые сильно спина заболела 7 месяцев назад, после подъёма тяжестей. Сейчас – второй рецидив, в марте. Сделала МРТ: дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером 0,4 см, деформирующаяся прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и касанием нервных корешков. Саггитальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,9 см. Дорзальная диффузная протурзия диска L4/L5, размером 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен, в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
То что вы пишете, что у вас раньше был остеохондроз - Это не совсем правильно. Остеохондроз у вас есть, был и будет прогрессировать, как у каждого человека, поскольку остеохондроз - это болезнь человечества, потому что именно человек ходит на двух ногах всю жизнь, и это его единственный способ передвижения. Остеохондрозом мы расплачиваемся за цивилизацию, поскольку мы освободили свои руки для работы.
Главной причиной неосложненного, физиологического остеохондроза можно считать способ передвижения человека: это прямохождение. Человек является единственным биологическим видом на земле, который передвигается на двух ногах из всех млекопитающих, и это единственный способ передвижения. Бичом человечества стал остеохондроз, но зато мы освободили руки и создали цивилизацию. Благодаря прямохождению (и остеохондрозу) мы создали не только колесо, алфавит и овладели огнём
Ближайшие родственники человека, высшие приматы, — шимпанзе и гориллы, иногда поднимаются на две ноги, но этот способ передвижения для них вспомогательный, и чаще всего они всё-таки перемещаются на четырех лапах. Для того чтобы остеохондроз исчез, как интенсивное старение межпозвонковых дисков, человеку необходимо изменить способ передвижения, и снять постоянную вертикальную нагрузку с позвоночного столба. Остеохондроза нет у дельфинов, касаток и китов, его нет у собак, коров, и тигров. У них позвоночник не принимает на себя длительные статические и ударные вертикальные нагрузки, поскольку он находится в горизонтальном состоянии. Если человечество уйдёт в море, как Ихтиандр, и естественным способом передвижения будет плавание с аквалангом, то остеохондроз будет побежден.
Прямохождение заставило эволюционировать опорно-двигательный аппарат человека в направление защиты черепной коробки и мозга от ударных нагрузок. Но диски — эластичные прокладки между позвонками — не единственный способ защиты. У человека есть пружинящий свод стопы, хрящи коленных суставов, физиологические изгибы позвоночника: два лордоза и два кифоза. Всё это позволяет даже во время бега «не стряхнуть» головной мозг.
Но врачей интересуют те факторы риска, которые можно модифицировать, и избежать осложнений остеохондроза, которые и вызывают боли, дискомфорт, ограничение подвижности и уменьшения качества жизни. Рассмотрим эти факторы риска, которые так часто игнорируют врачи, особенно частных медицинских центров. Ведь гораздо выгоднее постоянно лечить человека, чем указать ему на причину проблемы, решить ее, и потерять пациента. Вот они:
- наличие продольного и поперечного плоскостопия. Плоскостопие приводит к тому, что свод стопы перестает пружинить, и удар передается наверх, на позвоночный столб без смягчения. Межпозвонковые диски испытывают значительные нагрузки, и быстро разрушаются;
- избыток веса и ожирение — не нуждается в комментариях;
- неправильный подъём и перенос тяжестей, с неравномерным давлением на межпозвонковые диски. Например, если взвалить и нести мешок картошки на одном плече, то интенсивная нагрузка будет приходиться на один край дисков, и она может быть чрезмерной;
- гиподинамия, и «сидячий образ» жизни. Выше сказано, что именно во время сидения возникает максимальное давление на диски, поскольку человек никогда не сидит прямо, а всегда «слегка» изгибается;
- хронические травмы, поскальзывание на льду, интенсивные занятия тяжёлой атлетикой, контактные виды единоборств, тяжелые шапки, удары головой о низкие потолки, тяжёлая одежда, ношение тяжелых сумок в руках.
К сожалению, мне ничего не известно о вас, если у вас лишний вес, почему вы поднимаете тяжести, несмотря на наличие протрузии и грыжи.
Тот факт, что у вас есть две грыжи средних размеров в смежных сегментах поясничного отдела позвоночника, не радует. Конечно, угрозы жизни никакой нет, но они будут регулярно обостряться, с развитием болевого синдрома и возможно, чувствительных и двигательных нарушений. Грыжу можно ликвидировать оперативным путем с помощью современной малоинвазивной техники, например с помощью видео эндоскопического удаления.
На уровне L4 L5 уже нет спинного мозга, он заканчивается на уровне L2, но всё равно, в дуральном мешке лежат нити конского хвоста, и если грыжа будет увеличиваться, или она станет свободной, так называемый секвестрированной, то тогда может развиться соответствующий синдром конского хвоста с резкими болями в ногах, и так далее. Чтобы этого не произошло, Вам необходимо исключить подъём тяжестей, носить полужесткий корсет, подобранный в ортопедическом салоне но ещё лучше проконсультироваться с вашими снимками у нейрохирурга, и решить вопрос, можно ли с помощью оперативного вмешательства убрать у вас грыжи.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (1)
Написать комментарий