Диагноз: ретроцеребеллярная киста 28,0х30,0х7,0 мм
Лариса спрашивает:
Сыну поставили диагноз ретроцеребеллярная киста 28х30х7,0. Это очень опасно?
Отвечает врач Шоломова Елена Ильинична
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/sholomova_100x100_ea6.jpg)
Здравствуйте, Лариса!
Ретроцеребеллярная киста представляет собой полость, расположенную за мозжечком. Причиной возникновения такого образования могут стать как врожденные факторы (перинатальная патология, генетически обусловленные процессы и так далее), так и приобретенные (например, травмы головы, перенесенные нейроинфекции). Чаще всего ретроцеребеллярные кисты у детей являются диагностической находкой и не проявляют себя клинически. Однако существуют случаи, когда полость имеет тенденцию к достаточно быстрому росту. В таких ситуациях велика вероятность сдавления окружающих тканей растущим образованием и появления неврологического дефицита. Здесь также значение имеет расположение кисты. Она может локализоваться в самом веществе мозга или в мозговых оболочках. Как правило, оболочечные кисты не несут угрозы здоровью.
Признаками растущей ретроцеребеллярной кисты могут служить головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения, нарушение равновесия, эпилептические припадки.
В Вашем случае размер образования 28,0х30,0х7,0 мм. Для ретроцеребеллярных кист это незначительный объем. Как правило, они имеют врожденную природу. Такие размеры не требуют лечения и практически не дают клинических симптомов.
Если имеется неврологическая симптоматика (субъективная или объективная) имеет смысл наблюдать за ростом ретроцеребеллярной кисты. Для этого достаточно проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга не чаще одного раза в год. При отсутствии роста образования можно успокоиться и считать имеющуюся полость – особенностью Вашего ребенка. Наличие прогрессивного роста кисты с выраженными клиническими проявлениями служит поводом к обращению к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
С уважением, Шоломова Елена.
Лариса дополняет:
Спасибо вам, Елена Ильинична, за консультацию.
Правда, я не написала, что в детстве сын перенёс менингит. Скорее всего, киста образовалась именно тогда, так как с тех пор он болен эпилепсией. Правда, приступы у него редки. Головной боли нет, нет ни тошноты, ни изменения в зрении. То есть, он никак её не чувствует. Редкость приступов стала благодаря тому, что мне пришлось серьёзно изучить заболевание сына, и самой подбирать лечение, так как наш невролог выписывал только "Кабамазепин" (или "Финлепсин") и все. Были приступы раз в месяц, но по нескольку штук в день. Стиралась память. Теперь же приступы раз в 4 месяца, не длительные, и всего один. Обратилась к платному неврологу, и он сказал, что если такая картина продлится года три, или ещё наступит улучшение, то лечение, которое я ему тщательно подбирала, можно будет поменять. Могут ли с такой кистой, как у сына, ещё реже быть приступы, не помешает ли она? Ведь мы достигли хороших результатов. В остальном его мозг в пределах нормы.
Комментирует врач Шоломова Елена Ильинична
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/sholomova_100x100_ea6.jpg)
Уважаемая Лариса!
Ретроцеребеллярная киста, действительно, может быть следствием перенесенной нейроинфекции. Однако, учитывая ее небольшие размеры и отсутствие других кистозных образований в веществе мозга, нельзя исключить ее врожденную природу. Об этом же может косвенно свидетельствовать и отсутствие типичных клинических проявлений кисты (головные боли, снижение зрения и так далее). Так что вполне вероятно, что Ваш сын всю жизнь живет с этой полостью.
Киста небольшая, и поэтому высока доля вероятности, что она не является причиной развития эпилептических приступов. В таком случае ожидать урежения приступов при грамотно подобранном лечении обосновано. Действительно, одним из принципов назначения противоэпилептических средств является возможная отмена терапии через 2-4 года после последнего пароксизма при отсутствии на электроэнцефалограмме выраженной патологической активности. Поэтому при адекватной терапии, регулярном проведении исследования биоэлектрической активности мозга и наблюдении невролога проводимое лечение может быть отменено без возобновления приступов. Ретроцеребеллярная киста в этом случае не должна усугубить состояния и спровоцировать новые пароксизмы.
С уважением, Шоломова Елена.
Комментарии (1)
Написать комментарий