Боли в голове
Алёна спрашивает:
Здравствуйте! Постоянные головные боли в области затылка (за ушами) или в области висков (боли перетекающие). Анализы в норме. Биохимия тоже. Делала рентген всех участков позвоночника – в шейном отделе неполная аномалия Киммерли. Остеохондроза нет. Делала УЗИ сосудов - тоже патологий нет. Все в норме. Где-то 2 месяца назад бросила курить. Невролог диагноз не поставил, а прописал пить Мексидол и Нобен (курсом месяц) пью почти неделю, а головные боли так и не проходят. С чем это может быть связанно?
Отвечает врач Шоломова Елена Ильинична
Здравствуйте, Алена!
Аномалия Киммерли представляет собой костное кольцо вокруг позвоночной артерии, которая проходит в шейных позвонках. Эта артерия кровоснабжает ствол головного мозга, мозжечок и затылочную долю. В результате наличия данной патологии, как правило, всегда присутствует вертебрально-базилярная недостаточность.
Вероятнее всего именно с этой Вашей особенностью и связаны имеющиеся головные боли. Типичной характеристикой при этом является усиление болей при поворотах головы. Кроме того, могут наблюдаться головокружения, неустойчивость при ходьбе. При выраженной дисциркуляции в вертебрально-базилярном сосудистом бассейне присоединяются глазодвигательные нарушения, двоение в глазах, поперхивание при глотании, нечеткость речи, приступы с потерей сознания. Состояние, действительно, должно вызывать некоторые опасения, так как может явиться предрасполагающим фактором к развитию острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.
Аномалии Киммерли требует лечения при наличии клинических симптомов даже при нормальных гемодинамических показателях. Во-первых, следует ограничить чрезмерные физические нагрузки и резкие повороты головы. Основная лекарственная терапия должна быть направлена на нивелирование сосудистой недостаточности. Обычно назначают вазоактивные средства, препараты, улучшающие реологию крови, нейропротекторы и антиоксиданы. При наличии признаков затруднения венозного оттока лечение дополняют венотониками.
В Вашем случае ноотроп («Нобен») и антиоксидант («Мексидол») были назначены вполне оправдано. Отсутствие быстрого эффекта можно связать с различными факторами. В первую очередь, это может быть обусловлено накопительным эффектом препаратов, то есть для получения ощутимых результатов необходимо пропить большую часть курса. С другой стороны, цефалгия может сохраняться в связи с отсутствием вазоактивных препаратов в схеме лечения. Отказ от курения в данном случае нельзя рассматривать как фактор, препятствующий выздоровлению.
Я бы рекомендовала выполнить гемостазиограмму (коагулограмму) и ультразвуковую допплерографию с прицельным исследованием венозного кровотока. По результатам данной диагностики вашим лечащим врачом должно быть скорректировано лечение.
С уважением, Шоломова Елена.
Комментарии (1)
Написать комментарий