Какие опасности таит японский энцефалит?

Содержание

1. Возбудитель2. Что происходит с человеком после укуса комара?3. Инкубационный период и клиническая картина4. Диагностика5. Лечение6. Профилактика
1164

Японский или комариный энцефалит передается трансмиссивным путем через кровь. Человек заболевает после укуса комара рода Culex или Aedes, при этом поражаются нейроны головного мозга и мозговые оболочки.

Японский энцефалит – это зоонозная болезнь, то есть инфекция, поражающая не только человека, но и некоторых животных - обезьян, лабораторных белых мышей, крупный домашний скот, лошадей, коров. Вспышки инфекции возникают сезонно. Это связанно с появлением большого количества комаров. Развитие эпидемии зависит от жизненного цикла этих насекомых.

Японский энцефалит приобрел свое название благодаря тому, что первая вспышка инфекции возникла именно в Японии в 1924году. Тогда заболели 7500 человек, свыше 80% заболевших погибли. Иногда его называют комариный энцефалит, энцефалит Б, летне-осенний энцефалит.

Возбудитель

Вирус японского энцефалита был выделен только в 1936 году, его отнесли к группе нейротропных арбовирусов. Он хорошо сохраняется вне живого организма, плохо поддается влиянию высоких температур и дезинфицирующих средств.

Наиболее подвержены вирусу дети в возрасте до 10 лет и беременные женщины, пожилые люди. Летальность среди них при заражении очень высока. Если беременная инфицируется до 3 триместра - это опасно для плода, у женщины может случиться выкидыш, или ребенок родиться с неврологической патологией.

Что происходит с человеком после укуса комара?

Чаще болеют люди, работающие в заболоченных местностях в период массового появления комаров. Вирус японского энцефалита проникает в кровь при укусе комара Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus.

Скорость развития заболевания его тяжесть и уровень смертности зависит от многих факторов. Вот некоторые из них:

  1. Штамм вируса.
  2. Объем вирусов, поступивших в кровь;
  3. Особенности самого организма, уровень иммунитета, питание, физическое состояние и наличие сопутствующей патологии.

Феномен невосприимчивости заключается в устойчивости к вирусу у людей, длительно находящихся в эпидемиологическом очаге. Принято считать, что это связанно с тем фактом, что при попадании незначительного количества в кровь вирус гибнет на месте проникновения, тем самым вырабатываются антитела и развивается устойчивый иммунитет.

После попадания в кровь японский энцефалит может развиваться 2 путями:

Вирус размножается непосредственно в веществе мозга, приводит к гибели нейронов мозга и выделению большого количества токсинов. Это приводит к спазму сосудов и отеку мозга. Симптомы развиваются по мере размножения вируса в мозге и сопровождаются признаками гибели коры больших полушарий и деструкцией вегетативных центров мозга.

Инкубационный период и клиническая картина

Инкубационный период заболевания в среднем занимает 5-18 дней. Если пациент находится в жарких условиях, болезнь развивается быстрее. Большинство инфицированных может четко назвать момент, когда появились первые характерные симптомы. Однако предвестники ничем не примечательны и появляются за несколько суток до манифестации заболевания. К продромальным симптомам относятся головная боль, слабость, болезненность в мышцах, снижение аппетита, нарушение концентрации внимания и т.д.

В первые сутки появляется характерная высокая температура, которая достигает своего пика на второй день заболевания. Температура плохо сбивается и держится в течение 8-12 дней. Симптомы при этом следующе:

  • чувство жара резко сменяется сильным ознобом;
  • головная боль очень сильная;
  •  выражена слабость;
  • больному сложно подняться с постели;
  •  присоединяется брадикардия, а дыхание становится частое поверхностное.

Часто больные впадают в кому. Общемозговая симптоматика в этот период ярко выражена, присоединяются петехиальные кровоизлияния по всему телу, начиная с груди и шеи. Сознание пациентов спутано, отмечается сопорозность, иногда наблюдается повышенная двигательная активность.

На фоне высокой температуры у больных могут возникать судорожные приступы по типу эпилептических. Такие подергивания могут быть генерализованными или парциальными. Чаще они проявляются в виде судорог конечностей, которые усиливаются при движении и мимическими судорогами.

В основном заболевание имеет 2 основных синдрома: инфекционно-токсический и менингеальный. Как правило, преобладает один из них.

Японский энцефалит отличается высокой летальностью, она составляет 65 – 70% в первую неделю заболевания, когда все клинические симптомы достигают своего пика, и до 40% в последующий период. Восстановление после перенесенного заболевание продолжительное и трудоемкое, в течение нескольких месяцев после острого периода заболевания пациент высказывает жалобы на слабость, быструю утомляемость, головные боли, физическую астению.

Диагностика

Диагностировать японский энцефалит в эпидемически опасном районе в период массовых заболеваний не сложно. Проблемы могут возникнуть при единичных случаях заболевания особенно в нехарактерном для них регионе.

В эндемических районах проводят профилактическую вакцинацию людей и животных. Благодаря таким предосторожностям в Японии к примеру, с 1962 года было зарегистрировано всего 6 случаев заболевания.

Если планируется посетить заболоченные районы Азии, необходимо предварительно сделать прививку.

Основные параметры, которые должен учитывать доктор при диагностике комариного энцефалита, это эпидемиологический и жизненный анамнез, симптомы заболевания при вирусологическом и иммунологическом анализе крови и спинномозговой жидкости больного.

К иммунологическим исследованиям относятся:

  1. Реакция связывания комплимента
  2. Реакция нейтрализации
  3. Реакция гемагглютинации.

При диагностике максимальное количество вируса можно обнаружить в крови больного с 2 по 5 сутки, к 11дню выделение минимально.

Лечение

Японский энцефалит не имеет специфического лечения. Все лечение направленно на уменьшение симптомов заболевания. Пациент получает жаропонижающие препараты, антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные средства, антиконвульсанты, препараты стимулирующую иммунную систему. Основной массив лечения направлен на устранение интоксикационного синдрома. Некоторые врачи считают целесообразным добавлять к лечению сыворотку крови пациентов, переболевших японским энцефалитом. Также возможно применение специфического глобулина.

Профилактика

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики. К неспецифическим методам относятся борьба с комарами и комариными укусами, рациональное пребывание в эндемических районах.

Специфическая профилактика. В качестве профилактики людям делают прививки. Для этого используют живую или инактивированную вакцину. Как и любое другое лекарственное средство, вакцина может вызвать аллергическую реакцию, поэтому она должна проводиться в присутствии врача и в течение часа лучше оставаться под наблюдением.

Существует 2 схемы вакцинации: первая полноценная, а вторая укороченная. Прививки в первом случае делают в первый, седьмой и тридцатый дни, а при укороченном - в первый, седьмой и четырнадцатый. Прививку можно делать младенцам, начиная с 1 года. Так же стоит помнить, что ревакцинацию нужно проводить каждые 3 года.

Оцените эту статью:
Всего голосов: 93
4 93

Комментарии (0)

    Расшифруйте диагноз – рассеянный склероз?

    15 февраль 2017

    Здравствуйте!

    Год назад у сестры начались такие симптомы, как большая слабость, даже из р...

    Диагноз НЦА, ВСД по гипотоническому типу

    13 февраль 2017

    Здравствуйте! Мне 35 лет. Долго мучают головные боли. Врачи ставят диагноз НЦА, ВСД по гипотоническо...