по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг

По такому заключению врачу эпилептологу трудно что-то понять. Существует единый протокол и алгоритм расшифровки энцефалограммы. Если речь идёт о патологических проявлениях, например полиморфной медленной активности, то её критерием является амплитуда ниже 25 мкВ, и однако, если индекс ее более 30%, а возникновение её не является следствием следующих друг за другом ориентировочных реакций, то её наличии может говорить о патологическом процессе.

Для того, чтобы оценить диагностическое значение острых волн, которые имеются по лобно -центрально -передневисочным,центральным отведениям справ и слева , а также по теменно -височным отделам слева , требующие наблюдения в динамике, то на них нужно обратить особое внимание. Но их нужно охарактеризовать. Одного слова «низкоамплитудная» мало. Об эпилептической активности мозга будут говорить треугольные острые волны, которые появляются эпизодически или устойчиво, с продолжительностью от 80 до 200 мс,  а также различные пики длительностью 80 мс, иглоподобной формы с амплитудой 200мкВ. Вот такие волны свидетельствуют об эпилептической активности мозга. Однако при этом могут отмечаться иные эпилептиформные комплексы, — острая волна, медленная волна, пик-волна амплитудой до 100 мкВ и более.

В вашем же заключение энцефалограммы нет ни одной количественной характеристики. Это странно, тем более – что это метод регистрации показателей, имеющих точные количественные характеристики. Конечно, возможно, вы прислали неполное заключение, но необходимо помнить, что любой ритм необходимо описывать подробно и точно.  Начало описания -  с альфа-ритма, его распределения, симметричности. Необходимо описать его образ, как он модулирован по амплитуде, какая находится форма у альфа-ритма, частота, стабильность, и индекс. То же самое правило существует для описания других доминирующих и суб доминирующих ритмов, и существуют количественные критерии нормы и патологии энцефалограммы в покое и во время сна.

С другой стороны, в заключении нет слова о том, что зарегистрировано эпилептиформная активность, и эти острые волны однозначно можно трактовать как проявление эпилепсии. Поэтому в том случае, если поведение ребёнка не вызывает никакого беспокойства, то необходимо действительно просто понаблюдать за его ростом и развитием. Через некоторое время, по заключению невролога записать повторно электроэнцефалограмму, и попросить специалиста нейрофизиолога, который будет ее расшифровывать, как можно более тщательно поискать патологическую активность, особенно если это будет тот же самый специалист, который записывал вам исследование и на этот раз.

Если в поведении малыша ничего подозрительного нет, нет припадков, стереотипных движений, непонятных застываний, то есть нет клиники - то нет смысла прибегать к противосудорожной терапии, и назначению противоэпилептических средств, поскольку в заключении однозначно на болезнь не указано. Повторите исследование в следующий раз, но главное – найдите хорошего детского невролога, и не просто невролога, а именно эпилептолога.