Атаксия

10 декабря 2018, 16:01

Руслан спрашивает:

Я бы хотел проконсультироватся. Меня зовут Руслан, мне 18 лет. 25 ноября у меня онемела рука и щека, нарушилась координация, меня госпитализировали в отделение неврологии с подозрение на ишимический инсульт. Ранее мне уже ставили ишимический инсульт в начале октября этого года. Дело в том, что онимение, головная боль прошли, но осталась атаксия, я даже стоять нормально не могу, но сижу хорошо. На мрт все хорошо, все анализы в норме, делали кт - ангиографию, но тоже все хорошо, только не могу нормально ходить, нарушился подчерк, диагноз не поставили. С 14 лет страдаю гипертанией. Может у вас будут мысли, помгите пожалуйста!

К сожалению, такие тонкие расстройства координации движений в сочетании с нарушениями чувствительности представляют достаточную сложность для диагностики даже при непосредственном приеме врача невролога и тщательном осмотре. По заочному совету невозможно сказать что-либо конкретно. Единственное, что можно предположить, что мозжечковые расстройства, характерные для нарушения координации движений, могут быть представлены наследственными мозжечковая атаксиями, которые встречаются довольно редко. Например, для оливопонтоцеребеллярных дегенераций. Эти заболевания связаны с поражениями нейронов коры мозжечка, ядер моста и нижних олив. Оливопонтоцеребеллярные дегенерации начинаются в возрасте 15-20 лет, но они носят наследственный, генетические характер, и при соответствующем исследовании в генетической лаборатории можно выявить этот аутосомно-доминантный дефект наследования (возможно, показан прием врача – генетика). Существует пять разновидностей таких мозжечковых наследственных дегенераций, которые, в принципе нельзя исключить.

Кроме этого, мозжечковая атаксия может говорить о дебюте рассеянного склероза, и поэтому не исключено, что вам следует проконсультироваться у соответствующего специалиста в центре рассеянного склероза. В некоторых случаях МРТ не показывает очаги демиелинизации, если они мелкие, или МРТ проведено на аппарате с невысокой разрешающей способностью. Наконец, ишемический инсульт в 18 летнем возрасте встречается довольно редко, и обусловлен чаще всего наследственными дефектами строения сосудов, поэтому вам и сделали КТ - ангиографию. Здесь вам может в первую очередь помочь опытный невролог, а также детальное обследование, в том числе и на патологию свертывания крови, на наследственные болезни. Если вам посчастливится найти хорошего невролога со знанием наследственных заболеваний, это будет большим плюсом. Настораживает расстройство почерка. Это может быть как патологией мозжечка (тремор), так и поражением соответствующих зон коры, которая занимается реализацией письменной речи – корковая аграфия. Пока нечего больше сказать нельзя, тут нужен «высший пилотаж» в области неврологии. Если вам нужны специалисты высшего класса, попробуйте проконсультироваться (при возможности) в Германии или Израиле, если наши ничего не найдут.

 

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)