ДТП. Сотрясение

13 ноября 2018, 10:45

Мария спрашивает:

Добрый вечер. 10 дней назад произошло ДТП. Мне поставили диагноз: ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма, СГМ – сотрясение головного мозга). Невролог в поликлинике решил меня выписать спустя 8 дней, хотя мое самочувствие было совершенно не для выписки... У меня кружилась голова, я шаталась с закрытыми глазами (ноги вместе), почему-то рефлекс левой коленки почти отсутствовал. Подскажите, пожалуйста, почему такое состояние может держаться такое время (это 2 сотрясение и в прошлый раз все прошло в разы быстрее)? Может, стоит лечь в стационар? Большое спасибо за ответ.

Существуют предельные сроки нахождения пациента на больничном листе в зависимости от диагноза. В соответствии с документом, который носит название «ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соответствии с мкб-10, рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов врачей исполнительных органов фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденных минздравом России от 21 августа 2000 года» -

при сотрясении головного мозга максимальный срок временной нетрудоспособности без осложнений составляет от 20 до 28 дней.

Конечно, если у пациента нет очаговый и общемозговой неврологической симптоматики, нет признаков астенического синдрома, нормализовалась память, внимание, не расстроено мышление, нет раздражительности и слабости, нет обостренной переносимости света, звука и запахов, если нормализовался сон и отсутствуют головные боли, тогда возможно выписать и раньше. Что касается изолированного отсутствия сухожильного рефлекса с левой коленки, то отдельно взятый этот феномен не может свидетельствовать о каком-либо последствии сотрясения головного мозга, хотя бы потому, что двухнейронная дуга этого рефлекса замыкается на уровне 2 – 4 поясничных сегментов, и коленка «прыгает» без участия головного мозга.  Необходим полноценный неврологический осмотр.

Точно так же, без осмотра невозможно объяснить вам, почему в прошлый раз всё прошло «в разы быстрее». Вполне возможно, при первом сотрясении вы были моложе, и организм восстановился быстрее, во-вторых, сотрясения могло быть более слабым, существуют самые различные факты, которую нужно учитывать. Что касается необходимости лечь для планового обследования и лечения в неврологический стационар, то это является вашим правом.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)