Вибрации при пробуждении

24 декабря 2019, 05:43

Мария спрашивает:

Здравствуйте! При пробуждении после сна появляется вибрация в руках на несколько секунд. Это не совсем тремор, т. к. внутри в руках, но тремор наверное тоже есть. Как проснусь то проходит. В основном, под утро или если короткий дневной сон. Это уже больше года такое, но раньше было периодами и чаще перед месячными. Сейчас ежедневно. Днем в руках такого нет, но раза 2-3 чувствовала что ноги вибрируют при физ. Нагрузке или нервах, как вибрация от поезда под ногами была. Из исследований за год: т4, ттг, кортизол и горм. Надрочечников - норма, а т3 не сдавала. В биохимии низкое желез, но это уже лет 10 и такого не было. Экг, узи сердца норма, но бывают экстрасистолы редко. Мрт сосудов головы - норма, а Мрт гол. Мозга делала перед началось вибрации этой 1,5 года назад - норма. Кт шеи. При осмотре невролог патологий явных не видит. Вопросы: 1) что может давать такие вибрации при пробуждении? И опасно ли это? 2) нужно ли дополнить или повторить какие то исследования? 3) на кт шеи захватили часть головы и там: Обызвествление (кальцинаты) в типичных местах венозных сплетений желудочковой системы головного мозга. Что это? Может ли это давать мои симптомы?

Здравствуйте. Здесь следует провести одну тонкую грань между реальной клиникой тремора, или других каких-либо расстройств работы мышц, и ощущением этого расстройства. Известно, что если вы сами не видите это вибрацию, если, поднеся руки к лицу, в это время вы ничего не замечаете, если вибрация ног при физической нагрузке тоже незаметна ни вам, ни окружающим, то речь может идти вовсе не о двигательных истинных феноменах – «вибрациях», а об их ощущениях.

И здесь будет уже совсем другое направление диагностического поиска, например, как проявление невроза, или  соматоформных эквивалентов тревожных расстройств. Ощущение ног при физической нагрузке можно легко объяснить возникновеним феноменов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, или дебютом варикозной болезни, когда  такое ощущение характерно для ее начальных стадий. К тому же вы сами описываете, что подобная вибрация была при «нервах».

Отвечая на ваш первый вопрос, ясно, что профессионалу вот так, с ходу, ответить на него невозможно. Что может давать такие вибрации? Я их не видел, и вы тоже не можете их правильно описать. В описании любой вибрации, или тремора, необходимо го рассказать не только о времени продолжения – несколько секунд, а также о мышечной амплитуде, и вовлеченности особых групп мышц. Что значит вибрация в руках? Имеете ли вы в виду пальцы, кисти рук, запястья, или, может быть, речь идёт о плечах и локтевых суставах? Непонятно. Также непонятно, симметричным является это ощущение или нет. Ощущаете ли вы какие-либо расстройство в левой руке или правой? Всегда ли это вибрация проходит одинаково? С какой частотой она возникает? Это ежедневное состояние, или появляющееся иногда один раз в несколько дней, или недель, и связано ли оно с физической нагрузкой, или также нервным расстройством? Как выглядят при этом руки?

Как видите, вопросов больше чем ответов, и грамотный врач-специалист в заочной консультации просто не сможет ничего вам рассказать, а только лишь обозначит направление диагностического поиска, особенно если это состояние вас сильно беспокоит. Теперь что касается  2 вопроса. Нужно ли дополнять, или проводить какие-либо исследования. Для этого необходимо врачу создать какое-то мнение и начать процесс диагностического поиска, а без проведения элементарного расспроса и осмотра назначать или повторять исследования никак нельзя. Например, тремор рук характерен и для болезни Вильсона-Коновалова, и нужно изучать обмен меди, и для паркинсонизма, где нужно знать обмен дофамина. При этом врач должен видеть эти разные варианты тремора, а здесь вообще непонятно, есть ли объективная дрожь.

Поэтому можно с какой-либо определенной долей вероятности ответить только на ваш третий вопрос. Обызвествление, или кальцинаты в венозных сплетениях желудочковой системы головного мозга не могут вызывать ту вибрацию в руках, поскольку венозные сплетения желудочков занимаются совсем другими функциями. У них нет никакого отношения к двигательным нейронам как пирамидной, то есть сознательной нервной системы, которые лежат в коре больших полушарий головного мозга. Сплетения не имеют и никакого отношения к экстрапирамидной, или бессознательной двигательной системе, поскольку эти нейроны лежат в базальных ганглиях. Задача сосудистых сплетений – вырабатывать ликвор, или цереброспинальную жидкость. И ее вполне хватает и при наличии кальцинатов, поскольку без ликвора человек не может существовать.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)