Невралгия тройничного нерва

27 ноября 2018, 06:02

Максим спрашивает:

Здравствуйте! У меня с мая 2018 года начались сильные боли левой части лица (от нижней челюсти до чуть выше виска), принимал Кетанов/Кеторол до максимальной суточной дозы. Сначала думал, болит зуб-корень от него, удалил, через 5 дней боли продолжились, потом в июне начал ходить по неврологам.

Выписывали Финлипсин с витаминами В6, В9, В12 на курс-месяц, стало легче, боли прекратились. В начале ноября боли снова появились, снова пошёл по неврологам, назначили МРТ. У одного невролога подозрение на невралгию тройнчного нерва, у другого - защемление лицевых сосудов или нервов. Сегодня взял результаты МРТ. В результатах МРТ написано "расширение борозд мозжечка" (заключение приложено). Что это и как это лечится и лечится ли? К чему может привести позднее лечение? Годами ранее были два сотрясения средней тяжести (одно с восстановлением коры головного мозга на таблетках). Смещение носа. Может быть, по сей день есть гайморит в пазухе. Стоматологи говорят о незначительном кариесе.

К сожалению, заключение вы не приложили, но расширение борозд мозжечка не является заболеванием, а это просто морфологический феномен, наблюдаемый на МРТ. Мозжечок влияет на равновесие и координацию движений, при поражении мозжечка возникает неустойчивость и шаткость при походке, появляется нистагм, интенционный тремор, или дрожь в руках, может возникать нарушение речи, связанное с дискоординацией работы мышц речевого аппарата. Но с болью функция мозжечка никак не связана. Поэтому можно не обращать внимания на это заключение, если у вас нет вышеперечисленных симптомов. Если же у вас сохраняются лицевые боли, то для уточнения диагноза можно провести электронейромиографию лицевого нерва, это метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние нервного волокна, а также проводимость электрических импульсов по нему. При развитии патологических процессов в нервной ткани эта проводимость существенно снижается. 

Также для невралгии тройничного нерва характерны очень короткие, но исключительно жестокие жгучие и мучительные боли, напоминающие удар молнии. Боль в некоторых случаях провоцируется бритьем, умыванием, жеванием или даже дуновением ветра. Воздействие на особые зоны, которые называются триггерными,  часто соответствуют местам выхода ветвей тройничного нерва из каналов черепа, и провоцируют серьезный приступ боли.

В диагностике, если заниматься ей серьезно, достаточно часто используется магнитно-резонансная ангиография, поскольку часто причиной невралгии является компрессия, или сдавление ганглия тройничного нерва кровеносным сосудом. И наилучший способ лечения при подтвержденным диагнозе сосудистой компрессии ганглия - хирургический способ. Но такая головная и лицевая боль может быть характерна для кластерной, или пучковой боли, для мигрени, и для других заболеваний, и для того чтобы различить их, необходим опытный специалист невролог.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)