Невролгия
Зинаида спрашивает:
Перенесла ишемический инсульт 8 месяцев назад. Что принимать от центральной постинсультной боли и нейропатической боли? Сильная головная боль, головокружение, очень сильное жжение правой стороны тела. Врач прописал Карбемазепин, но не помогает. Что можете сказать о Прегабалине и Амитриптиллине? Заранее спасибо.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
Амитриптилин, которые относятся к трициклическими антидепрессантами является препаратом первой линии для лечения нейропатической боли. Но при этом Амитриптилин при длительном применении проявляет кардиотоксичность, и если у вас в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, был инфаркт, или нарушения сердечного ритма, то дозировки должны быть небольшими, а курсы лечения коротким. Также при нейропатической боли показан венлафаксин, в том числе и при постинсультной и нейропатической боли. Габапентин и прегабалин также являются высокоэффективными средствами, но для достижения эффекта необходим тщательный подбор дозы. Обычно при лечении габапентином начинается прием в дозе 150 мг в сутки, которую затем через одну или две недели повышают вдвое, а затем повышение происходит до более высоких дозировок под контролем специалиста. В случае неэффективности современная терапия нейропатической боли предполагает использование наркотических анальгетиков, трамадола, но в нашей стране существует большие проблемы с приобретением этих препаратов по данному показанию.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий