рентген

23 марта 2020, 06:55

Валерия спрашивает:

Добрый день. Мне 25. Сделала рентген. Подскажите пожалуйста, что значит результат и не критично ли это? Спасибо. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях определяются: - физиологический шейный лордоз выпрямлен на уровне С2-С5; - высота МПД сохранена, смещение пульпозного ядра МПД С2-3 кзади?; - передневерхние края тел С4-С7 скошены; - замыкательные пластинки тел позвонков не склерозированы; - костнотравматических или остеодеструктивных изменений нет; - сформированных остеофитов нет; - дуго- отросчатые суставы не изменены; - окружающие мягкие паравертебральные ткани без видимых особенностей. На функциональных спондилограммах определяются: - амплитуда движений умеренно снижена за счёт ограничения при сгибании; - смещение С3-С5 до 2,2 мм при разгибании. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : R- признаки функциональной нестабильности в сегментах С3-С6; нарушение статики

Здравствуйте. Перечисляю по порядку:

  • Выпрямление шейного лордоза говорит о том, что физиологический, нормальный изгиб позвоночника в шейном отделе, то есть лордоз, у вас несколько ослаблен, то есть уплощен. Лордоз-это состояние дуги, центр которой выгнут кпереди;
  •  МПД -  это межпозвонковые хрящевые диски, и сохранная высота говорит о том, что что выраженных  дистрофически-дегенеративных процессов, обезвоживания диска, то есть остеохондроза у вас не выявлено. Но это и неудивительно, вам всего лишь 25 лет. А остеохондроз – это никакая не болезнь, а просто «плановое» старение дисков, со всеми вытекающими последствиями;
  • Смещение пульпозного ядра можно заметить только лишь на магнитно-резонансной томографии, МРТ. Для рентгена, для рентгеновских лучей, хрящи межпозвонковых дисков прозрачны. Поэтому врач видит только лишь тела позвонков, а о структуре межпозвонковых хрящевых дисков ему остается только лишь догадываться, ориентируясь по структуре промежутков между тенями позвонков, поэтому он и поставил знак вопроса. Чтобы выяснить аномалию структуры межпозвонковых дисков на уровне второго и третьего шейного позвонка, желательно сделать МРТ;
  • То, что замыкательные пластинки не склерозированы, это хорошо. Замыкательные пластинки – это промежуточная ткань между краем позвонка и межпозвонковым диском. Именно за счет замыкательных пластинок и растут позвонки в детстве, увеличивая свой размер. У взрослых они питают хрящи межпозвонковых дисков, и придают им эластичность;
  • Остеофиты - это клювовидные разрастания на краях позвонков, которые образуются от постоянной, избыточной нагрузки при раздражении костной ткани позвонков аномальными, деформированными и обезвоженными межпозвонковыми дисками, и если нет патологии диска (как у вас) то нет и сформированных остеофитов, и это хорошо;
  •  Дугоотростчатые суставы у вас в норме, мягкие ткани тоже;
  • Функциональная спондилография - это снимки, которые производятся при наклоне головы вперед и при её разгибании. Выявлено, что при сгибании у вас движение ограничено, и при этом есть феномен смещения 3, 4 и 5 шейных позвонков при разгибании головы назад. Такая функциональная нестабильность может говорить о слабости глубоких мышц шеи, или об аномалиях строения позвонков, которые в молодом возрасте у вас пока никак не проявляются.

Как вам поступать? Ничего страшного в такой небольшой нестабильности нет, но всё-таки, когда вы будете планировать какую-либо физическую нагрузку с наклоном головы вперед, назад, с поворотами головы и шеи, то желательно в плановом порядке немного ограничивать объем движений, чтобы позвонки не разболтались ещё больше. Это можно сделать с помощью воротника Шанца, который можно купить в ортопедическом салоне и подобрать себе по размеру. Воротник Шанца существенно ограничивает движение шее, и предохраняет её при нестабильности позвонков.

Постоянно воротник Шанца носить ни в коем случае нельзя, а надевать только перед нагрузкой, например перед работой в саду, или перед плановым мытьем окон, когда вы пылесосите,  когда движения головы и шея осуществляются с большой амплитудой. Если носить воротник Шанца постоянно долго, то мышцы шеи слабеют, и совсем перестают держать голову.

Второе, что вам необходимо - это плановая лечебная физкультура, укрепление мышечного корсета плечевого пояса, упражнения на мышцы шеи, поскольку именно шейный каркас и ограничивает прогрессирование нестабильности в шейном отделе. Замечательно подойдет плавание, в том числе, на спине, с горизонтальным расположением головы на воде.

Зимой старайтесь избегать падений, проверяйте все свои каблуки, чтобы они не скользили на льду, делайте набойки. Если вы упадете и ударитесь затылком, то нестабильность может стать более выраженной. Старайтесь осматриваться, когда вы входите в незнакомое помещение с низкой притолкой, например, в деревенскую баню. Удар головой о низкие потолки тоже приводит к прогрессированию нестабильности, и может даже сформировать протрузию или грыжу межпозвонкового диска в шейном отделе, сейчас у вас пока с ними всё хорошо.

И напоследок, никогда не носите тяжелые шапки, высокие причёски, которые ухудшают состояние шейных мышц. носите легкие вязаные шапочки. А если придётся поднимать груз, то не носите сумки. Равномерно распределите груз и пользуйтесь рюкзачком. Эти нехитрые меры позволят вам сохранить шею здоровой и избежать прогрессирования нестабильности.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Комментарии (0)