защемление седалищного нерва

29 июля 2019, 12:48

Наталья спрашивает:

Здравствуйте доктор! Случился прострел в пояснице. Жуткая боль от ягодицы и по левой ноге. Каталась от боли по полу, поставила диклофенак. Боль стихла.Побежали мурашки по всей ноге, наступаю и не чувствую.Страшно. ПРоблема тянется 2 месяца. Первый прострел поясничный случился в мае. Болей в ногу тогда не было. Традиционно доктора прописали: мидокалм -10 шт, комбилипен - 10, затем физио (токи +алмаг). Улучшения были временные, прострелы легкие в ногу начались, перестала наклоняться вперед, сидеть на корточках. Были обращения в Центр боли - блокады под контролем УЗи, МРТ - грыжи 0,5 и0,7 в районе 4 и 5 позвонков. А вот сегодня стрельнула так, что искры из глаз. КАк быть?

Как быть? повторно провести МРТ, на нормальном томографе с разрешающей способностью не менее полутора Тесла. Если грыжи выросли, а они неизбежно будут расти, поскольку  межпозвонковые диски уже разрушены, то тогда такая грыжа может вызывать компрессию нервных корешков, которая и будет вызывать соответствующую боль, который и называется люмбаго, или поясничный прострел.

Вам следует знать, что разрушенную межпозвонковую грыжу невозможно ликвидировать или вылечить никаким консервативным способом – только операция. Назначенные вам Мидокалм уменьшает тонус мышц, и уменьшает хроническую боль в спине, немного увеличивает движения. Комбилипен - это препарат, который улучшает функцию нервной проводимости, и немного борется с нейропатической болью. Физиотерапевтическое лечение также способствует рассасыванию в очаге.

Грыжа это хрящевое образование. Разрушенный хрящ натирает связки и мышцы точно так же, как неудобная обувь натирает ногу и образуется мозоль. Только в данном случае такая мозоль натирается не на поверхности кожи, а в глубине мышечных тканей и связок позвоночника. Как следствие, при обострениях возникает отек, а если в этот отек вовлечены нервные корешки то возникает такая ситуация, как у вас.

Все без исключения виды лечения, начиная от блокад, уколов, массажа, иглоукалывания, ЛФК и заканчивая вытяжением, электростимуляцией, озонотерапией, введением собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами - все эти виды лечения, включая санаторно-курортное, ликвидируют не грыжу, а только лишь реакцию мягких тканей на нее. Поэтому единственным радикальным способом лечения является современная нейрохирургическая малоинвазивная операция.

К сожалению, российские пациенты так устроены, что почему-то они считают операцию последним средством, откладывают ее напоследок, считает неизбежным злом, и всегда пытаются обойтись без нее. В результате они лечатся много лет, тратят кучу денег, а в конце концов ситуация все хуже и хуже.

Следует знать, что современное удаление грыжи - это вовсе не та операция, которая была 10, или даже 5 лет назад. Пациент утром приходит в клинику, ему выполняется оперативное вмешательство, и зачастую вечером того же дня он уходит на своих ногах, или на утро следующего дня. Никаких особых ограничений в движении у него нет, сидеть ему не запрещается, и что требуется - это запрет на подъем тяжести и на резкие движения.

 Именно так лечат грыжу в странах с развитой медициной: США, Великобритании, Израиле, Германии. Видите ли в чем дело, там медицина действительно стремится помочь пациенту, и после операции грыжи просто не существует. Из пациента больше не надо тянуть деньги. В нашей стране подход к лечению перевернут задом наперед. Вначале пациента как следует «полечат» все кто угодно, от массажиста и до мануальщика, а вопрос об операции вообще никогда не ставится – это не в интересах многих врачей, и особенно в частных центрах. Поэтому в вашем случае рекомендуется повторно выполнить МРТ, проконсультироваться у нейрохирурга, и решить вопрос: имеет ли смысл провести современную малоинвазивную безболезненную операцию, например лазерную вапоризацию грыжи. Если же для вас все-таки оперативное лечение неприемлемо, то необходимо нормализовать массу тела, носить полужесткий корсет в том случае, если вы будете планировать какую-либо физическую работу, например мытье окон или работу в саду. Корсет предохранит вас от резких движений, когда грыжа вновь начнет сдавливать мягкие ткани.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)