Проблемы со спиной

20 июня 2019, 13:15

Кыргыс спрашивает:

Добрый день. Мне 20 лет. Проблемы с поясницей начались в 18 лет, после того как неправильно поднял коробку передач автомобиля (сидя на капоте автомобиля я поднимал её(примерно 35кг) с помощью веревок и держал пока её закрепляли). Боль и дискомфорт сначала никак не проявились, спустя 2 дня я почувствовал что не могу согнуться, как будто бы швабру в спину вставили. Боль располагалась в области поясницы и никуда не отдавала. Болело только тогда когда я хотел согнутся. Тогда я лечился с помощью мазей и диклофенака. Прошла неделя, всё стало ещё хуже. Теперь болело при попытке сесть, спина такая же прямая как швабра. Все это время я ни разу не согнулся, не смог из-за боли. Начал сдавать анализы и записываться к врачу-неврологу (у терапевта я уже побывал назначила мидокалм и мелоксикам и отправила к неврологу). Пока бегал туда сюда и пытался записаться к неврологу уже прошел месяц. Всё это время спасался обезболивающими. Когда наконец попал к неврологу, боль уже отдавала в правую ногу, лордоз сильно выпрямился и образовался бугорок на коже из позвонков, тест Ласега был положительным на правой ноге (боль появлялась при 60 градусов) и что-то непонятное происходило со спиной: после сидячего положения трудно было разогнуться и наоборот трудно было сесть после того как полежал или походил. Невролог ничего нового не предложила, посмотрела на МРТ (на МРТ грыжи не было, была только протрузия) и назначила Ксефокам, Мидокалм и Комбилипен. Когда я начал говорить подробней о проблемах со спиной она только выписала направление к нейрохирургу и выпроводила. Дальше - хуже. Тест Ласега был положителен уже на обеих ногах (левый 60 градусов, правый 30), при этом на левую ногу боль не отдаёт. Я уже не мог разогнуться и начал ходить как буква Г, при попытке выпрямится простреливало от поясницы до щиколотки. Боли были круглосуточные, из-за того что ночью тоже дико болела вся спина и правая нога не мог нормально спать. После нескольких бессонных дней мучений я с мольбой о помощи всё-таки попал в стационар в неврологическое отделение (до этого не брали аргументируя тем что не было мест). Там после блокад полегчало. НО по факту всё осталось также. Не могу выпрямиться, Синдром Ласега на обеих ногах, не могу нормально согнуться, стою как буква Г, болит спина и отдаёт в правую ногу. Так за несколько месяцев я превратился из совершенно здорового человека в инвалида. Хотя справки об инвалидности не дают, мол всё со мной нормально. И с этого момента практически без изменений, я целый год ехал к разным врачам и пролечился в разных местах, ничего не помогло всё еще ходил не разогнувшийся и т.д.. После всех мучений я попал на операционный стол. После операции улучшение есть, но не до конца. Хотя бы мучаться стал меньше. Синдром Ласега всё также положителен у правой и левой(в левую боль не отдаёт), стою более менее прямо (если посмотреть со стороны, то видно что не до конца выпрямился), боль появляется при минимальных нагрузках на спину поэтому долго сидеть/ходить/стоять не могу, всё еще не могу наклониться вперед, есть ещё психологические проблемы(депрессия и постоянные сонные параличи) и проблемы с сердцем начались (тахикардия при вертикальном положении). После операции уже год у разных врачей лечился. Нету улучшений, как был после операции так и остался. Через 2 месяца на учёбу, академический отпуск уже не дадут, а я не знаю как быть и как лечиться, уже многое перепробовал. Можете что нибудь посоветовать?

Конечно, в такой сложной ситуации посоветовать что-либо заочно, без осмотра подробного расспроса изучения медицинских документов крайне затруднительно. Так, по какому поводу Вы попали на операционный стол? Вы ничего не пишите о вашем диагностики, Было ли у вас диагностирована протрузия или грыжа межпозвонкового диска записала вызывали она компрессия нервных Корешков, центрального канала, Было ли это грыжа секвестрированная? Если вам выполнили микродискэктомии, лазерная нуклеопластика или видео эндоскопическое удаление грыжи, то это одно, после этого вам должно стать легче. Однако, остается очень подозрительным, что кроме неврологических типичных прострелов у вас были круглосуточные боли. Ночные боли всегда подозрительно настораживает, поскольку более при грыжах и протрузиях обычно связаны с движением.

Ночная больше всегда подозрительно, а также такая боль, которая длительно не снимается лекарственными препаратами. Это признаки так называемых красных флажков, на которые всегда должен обращать внимание невролог И вообще любой врач. Вот эти подозрительные признаки:


• возникновение боли в возрасте менее 20 или более 55 лет; 
• перенесенная в недавнем прошлом травма спины; 
• нарастающий с течением времени характер боли; 
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении; 
• локализация боли в грудном отделе позвоночника; 
• перенесенные онкологические заболевания; 
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций); 
• внутривенное употребление наркотических препаратов; 
• иммунодефицит; 
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела; 
• наличие очагового неврологического дефицита; 
• выраженная деформация позвоночника. 

Если существует длительное время упорная боль в нижней части спины, то причинами может быть также чрезвычайно большое количество различных состояний, начиная от онкологической патологии, особенно при сильном похудении и наличии анемии в крови, и до самых разных состояний иммунодефицита, развития остеопороза. Это может быть  секвестрированная грыжа в области конского хвоста,  и даже развитие болезни Бехтерева, или анкилозирующего спондилоартрита. При этом состоянии требуется обследование у ревматолога. К сожалению, кроме самых общих фраз, досконально здесь разобраться заочно невозможно.

 

 

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)