ВСД, полинейропатия?

03 мая 2019, 06:01

Кристина спрашивает:

Здравствуйте. Симптомы: потливость, задержка стула, плохое пищеварение (дисбактериоз по анализам, пище не полностью переваривается), зябкость, повышенное салоотделение, отеки ног продолжительностью 7 лет, с утра отеки на лице, мешки, деформация ногтей (борозды), выпадение волос, ресниц; сухая кожа (шелушится), бледность, просвечивают вены; бывает бесонница, плохое насыщение сном, днем сонливость, слабость, папилломы на шее, гемонгиомы, температура тела менее 36.0, пониженное давление. Плохая память, концентрация внимания. Хочется быстрых углеводов, сладкого, вредной еды; мышечное истощение (за 8 лет похудела на 10 кг.), щелканье в суставах. Когда немного переживаю левая рука слабеет, ломота небольшая; справа в шее чувствуется небольшое тянущее давление. Эндокринолог поставила диагноз: ВСД (я его и так знала). Назначила: ОАК, ТТГ, АТПО,вит. Д, иониз Са, глюкоза+инсулин; диета, богатая йодом, кальцием, белком; Аквадетрим, Адаптол. Насколько приемлемо данное обследование? 2 года назад по результатам ЭНМГ с ног и консультации невролога поставили диагнозы: надсегментарная вегетативная дисфункция по гипотоническому типу с астеническим синдромом; дистальная симметричная сенсорная полинейропатия с ног?(под вопросом). Лечение уколами Мексидол, таб. Финлепсин ретард, Фенибут не помогло. Подскажите пожалуйста лечение!

Прежде, чем назначить какое-либо лечение необходимо знать диагноз. Все ваши симптомы не имеют отношения к вегето-сосудистой дистонии. Дело в том, что ВСД - это диагноз, который употребляется только в Российской Федерации, и применяется для «сложных случаев», когда врачи не знают или не могут правильно обследовать пациента, и настоящий диагноз неясен. Это кот в мешке. Туда сваливают все непонятные случаи. Однако, ВСД действительно бывает: это функциональное расстройство, которое связано с «перекосом» вегетативной нервной системы в ту или другую сторону. Или симпатическая или парасимпатическая часть тянет одеяло на свою сторону, и у пациента возникают различные неприятные симптомы: например бледность и зябкость в кистях, приливы, потливость и чувство жара, выделение большого количества светлой мочи, или поносы. Самым ярким проявлением вегетативной дисфункции является так называемая паническая атака с развитием страха смерти, но абсолютно безопасная сама по себе.

Как вы видите, все перечисленные симптомы являются функциональными и полностью обратимыми. Если же у вас существует реальные симптомы (а не функциональные), такие как выпадения волос, сухость кожи, отёки, то это настоящие признаки какого-то заболевания, и вряд ли они имеют отношения к функциональному расстройства нервной системы. Эндокринолог должен ставить диагнозы эндокринной дисфункции, а его диагноз вегетососудистой дистонии может говорить только о том, что эндокринолог не смогла найти собственной патологии по профилю эндокринология. Однако ваши симптомы во многом укладываются в гипотиреоз, то есть состояние со сниженной функцией щитовидной железы. Проверьтесь еще раз на эту патологию.

Кроме этого, вы сами описываете, что кроме вегето-сосудистой дистонии у вас существуют признаки сенсорной полинейропатии. Почему «под вопросом», не ясно. Полинейропатия вполне является тем диагнозом, который может поставить грамотный невролог при помощи осмотра, оценки чувствительности, двигательной активности в ногах, уровня сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и оценки вегетативно- трофической функции в ногах. Поэтому Вам необходимо или подтвердить, или опровергнуть этот диагноз. Если диагноз подтвердится, то необходимо искать причину полинейропатии, возможно, с госпитализацией в неврологический стационар на обследование, с прохождением МРТ позвоночника и спинного мозга и с необходимыми консультациями.

Наиболее часто причиной полинейропатии бывают: сахарный диабет, дефицит витамина B1 и пантотеновой кислоты, употребление спиртных напитков, хроническая почечная недостаточность и уремическая нефропатия, хронические заболевания печени, такие как цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова и объемное образование печени. Вообще, Вам желательно тщательно проверить печень, как с помощью развернутого биохимического обследования (билируби, трансаминазы, ПТИ, общий белок и фракции), так и при помощи УЗИ. Полинейропатия также часто встречается при выраженном гипотиреозе, симптомы которого у  вас имеются. Не исключено, что у вас гипофизарная патология. У пациентов с новообразованиями гипофиза также иногда развиваются полинейропатии. Наконец, не исключено что у вас существует профессиональная вредность, которое может протекать с симптомами такой хронической интоксикации. Здесь необходимо разбираться долго и тщательно, и заочно это сделать никак нельзя.

Непонятно, почему вам назначают Финлепсин как противосудорожный препарат, при отсутствии существующих диагнозов. Финлепсин может назначаться при эпилепсии, при нейропатической боли, но чтобы поставить такой диагноз, необходимо для этого основания с исключением всех других причин. При вегетативной дистонии противосудорожные препараты никто не применяет. Поэтому вам желательно, кроме тиреотропного гормона и общего анализа крови полностью обследовать функцию печени, и попасть на приём к грамотному неврологу.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Гидроцефалия

08 декабрь 2019

Гидроцефалия

08 декабрь 2019

Гидроцефалия

06 декабрь 2019

МРТ головного мозга

01 декабрь 2019

о ЧМТ

21 ноябрь 2019

Ночной энурез

21 ноябрь 2019

ЭЭГ.

21 ноябрь 2019

Комментарии (0)