тактика лечения

Здравствуйте. К сожалению, дать какие-то рекомендации по лечению можно только в том случае, если известен если не окончательный, то хотя бы предварительный диагноз. Не видя пациента, не проводя осмотра и расспроса, а зная только лишь словесный результат МРТ, и даже не видя снимка, это сделать невозможно. Ведь в каждом заключении МРТ написано, что это всего лишь заключение, и диагнозом не является.

Однако, учитывая приведенные вами данные, понятно, что источником нарушения биомеханики,  источником формирование спондилеза, спондилоартроза, источником возникновения латеролистеза, асимметрии межпозвонковых дисков, поражения нервных корешков на поясничном уровне является многолетняя и грубая сколиотическая деформация позвоночника.

Любой выраженный сколиоз нарушает не только состояние мышц, биомеханику движения спины и даже работу внутренних органов, но и биомеханику ходьбы, поэтому, скорее всего, необходимость замены левого тазобедренного сустава и, видимо, его выраженный ассиметричный износ также связан со сколиотической деформацией.

Поэтому в вашем случае необходимо максимально заниматься, в первую очередь, основной причиной неврологической патологии, а именно сколиотической деформациец. Нейрохирурги, которые не советуют заниматься спиной, скорее всего, имеют в виду малоинвазивное оперативное вмешательство на поясничном уровне, чтобы высвободить нервные корешки. Но в условиях продолжающейся асимметричной биомеханики, связанные со сколиозом,  Всё вернётся на круги своя. Эндопротез тазобедренного сустава может в связи с этим служить срок, короче гарантийного, особенно, ечсли эндопротез будет сравнительно недорогим, и не от лидеров рынка.

С другой стороны, современные оперативные методы лечения даже грубых формы сколиоза позволяют в ряде случаев добиться замечательных результатов, особенно после внедрения в лечебную практику оперативного метода, разработанного французскими хирургами в 1982 году Y. Cotrel и J. Dubousset, они  предложили дорсальную систему для коррекции и фиксации позвоночника.

Выявлена была высокая эффективность одноэтапной хирургической коррекции инструментарием Cotrel-Dubousset у пациентов с мобильными деформациями даже III - IV степеней. На основании расчетов выявлено, что после оперативного лечения сколиоза восстанавливаются нормальные дисково-теловые соотношения как на выпуклой, так и на вогнутой сторонах деформации, преимущественно за счет изменения формы дисков.

Эти специалисты представили новую универсальную сегментарную систему инструментария для хирургии позвоночника, позволяющую путем сегментарной селективной дистракции и компрессии, и деротационным маневром производить трехплоскостную коррекцию деформации, обеспечивающую жесткую фиксацию, устраняющую необходимость использования внешней иммобилизации в послеоперационном периоде.

Поэтому попробуйте заняться радикальным лечением ваши сколиотической деформации, поскольку даже у взрослых, и случае серьезных и далеко зашедших стадии сколиоза возможно оперативное лечение, результат которых - существенное улучшение качества жизни.

Естественно, Вам необходимо не просто больница с ортопедо-травматологическим отделением, а серьезное научное учреждение, например Центральный институт травматологии и ортопедии, (ЦИТО), или Новосибирский НИИТО, то есть научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Вам нужна консультация нейрохирургов и вертебрологов, которые занимаются непосредственно оперативным лечением сколиоза. Те нейрохирурги, которые лечат протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также выполняют декомпрессию нервных корешков, практически никогда не являются специалистами в области оперативного лечения сколиоза, это слишком большая тема.