остеохондроз поясничного отдела

07 октября 2018, 08:43

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Мужу 52 года. Обратился к терапевту в жалобами на сильные боли в области поясницы. Снимок-рентген диагноз-остеохондроз. Параллельно сдал анализ крови: общий анализ крови

  • Лейкоциты 8,9 10*9/л (4,5 - 11,0)
  •  Эритроциты 5,26 10*12/л (4,00 - 5,50)
  •  Гемоглобин 16,3 г/дл (13,0 - 17,0)
  •  Гематокрит 48,9 % (35,0 - 50,0)
  •  Средний объем эритроцита 93,0 фл (80,0 - 100,0)
  •  Сред. сод. гемоглобина 31,0 пг (27,0 - 34,0)
  •  Сред. конц. HGB в эр. 33,3 г/дл (31,0 - 37,0)
  •  Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,6 % (11,5 - 14,5)
  •  Ширина распред. объема эрит. (RDW-SD) 43,0 фл (37,0 - 54,0)
  •  Тромбоциты 231 10*9/л (150 – 400)
  •  Средний объем тромбоцита 11,2 фл (9,0 - 13,0)
  •  Тромбокрит 0,26 % (0,17 - 0,35)
  •  Шир расп. тромбоцитов 14,1 % (9,0 - 17,0)
  •  Нейтрофилы % 49,6 % (45,0 - 70,0) Лимфоциты % 41,6 % (20,0 - 40,0 Моноциты % 6,70 % (3,00 - 13,70 Эозинофилы % 1,50 % (0,00 - 8,10) Базофилы % 0,60 % (0,00 - 1,00) Незрелые гранулоциты % 0,1 % (0,0 - 0,5) Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л (0,00 - 0,07) Нейтрофилы 4,43 10*9/л (1,80 - 7,70) Лимфоциты 3,71 10*9/л (1,20 - 4,00) Моноциты 0,60 10*9/л (0,10 - 0,80) Эозинофилы 0,13 10*9/л (0,00 - 0,45) Базофилы 0,05 10*9/л (0,00 - 0,20)

Биохимия крови

  • Общий белок 75 г/л (64 – 83)
  •  Билирубин общий 10,1 мкмоль/л (1,7 - 21,0)
  •  Билирубин прямой 3,7 мкмоль/л (0,0 - 5,0)
  •  АЛТ 23 МЕ/л (0 – 31)
  •  АСТ 24 МЕ/л (0 – 33)
  •  Альфа-aмилаза 64,0 Ед/л (28,0 - 100,0)
  • Мочевина 6,2 ммоль/л (3,0 - 9,2 Креатинин 72,0 мкмоль/л (62,0 - 110,0 Мочевая кислота 373,0 мкмоль/л (202,3 - 416,5 Глюкоза 5,52 ммоль/л (3,60 - 6,00 Холестерин 5,17 ммоль/л (0,00 - 5,20)

 

  • Гормоны и онкомаркеры Раковый эмбриональный антиген 0,7 нг/мл (0,0 - 5,0 СА 19-9 6,46 Ед/мл (0,00 - 37,00 ПСА общий 1,290 нг/мл (0,000 - 4,000 ПСА свободный 0,430 нг/мл (0,000 - 1,000 Соотношение ПСА св. / ПСА общ. 33 % (более 15 СА 72-4 19,30 Ед/мл (0,00 - 6,90)

ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: простатит( курс лечения 6 мес назад), панкреатит, ГРЭБ. Кал на скрытую кровь - норма. Беспокоит в анализе крови-СА 72-4 19,30 Ед/мл!!!!!

Понимаю, что по онкомаркерам диагноз не ставят. Подскажите, пожалуйста, какое доп обследование необходимо пройти и какие анализы сдать дополнительно, чтобы найти причину повышенного СА 72-4. Зараннее Вам благодарен!

Известно, что СА – 72-4, или углеводный антиген, используется при мониторинге в основном рака желудка и яичников. В норме у взрослых этого высокомолекулярного гликопротеина практически не вырабатывается. Его должно быть меньше, чем 6,9, а у вас – 19,3. Известно, что:

  • 40% от всего опасного уровня этого онкомаркера - это рак желудочно-кишечного тракта;
  •  в 36 случаях может быть рак лёгких;
  • четверть - это рак яичников, который, естественно, встречается у женщин. Н

Нельзя также сбрасывать со счетов, что практически у 6,7% пациентов вообще  без онкопатологии может быть также повышение этого онкомаркера. Наиболее часто речь идет о поражении поджелудочной железы и печени, о легочных заболеваниях, о ревматической патологии, о доброкачественном поражении органов ЖКТ.

Следует знать, что этот анализ используют для большей точности не в виде самостоятельного исследования,  в комбинации с Раково эмбриональный антигеном, (РЭА) или с онкомаркером са-19-9. Это увеличивает шансы определения рака желудка. Учитывая, что показатель РЭА у вас является нормальный, не стоит отчаиваться и думать о раке, но всё равно необходимо обязательно разобраться -  различными инструментальными методами искать онкопоражение желудка, кишечника, поджелудочной  и легких. Но, бояться этого высокого уровня как однозначного приговора, не стоит, поскольку хронический панкреатит входит в то число доброкачественных заболеваний с высоким уровнем возможного этого онкомаркера. (те 6,7% всех пациентов с повышением).

Но в любом случае, будет необходим диагностический поиск, возможно, проведение УЗИ поджелудочной железы, возможно, ФГС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, и прочий набор инструментальных диагностических методов для точного исключения онкопатологии. Естественно, это всё назначает врач онколог, у которого необходимо будет обследоваться.

Данные биохимических и клинических анализов крови у Вас не дают возможности предположить у вас лабораторные признаки онкологической патологии, например, анемию, и снижение общего белка. В том случае, если вы чувствуете себя хорошо, у вас нет отвращение к мясу и рыбе, вы не похудели за последнее время, не побледнели и сохраняете хороший аппетит, то шансы на обнаружение онкологии являются еще более незначительными. Но всё-таки нельзя до конца исключить какую-либо небольшую опухоль, поэтому главное, что вы должны сделать - попросить направление в онкодиспансер и начать поиск онкопатологии под руководством онколога.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)