МР картина очаговых изменений вешества головного мозга

06 сентября 2019, 16:44

Анна спрашивает:

Добрый день, уважаемый доктор! Мне 33 года. В 2014 году делала мрт и результат был отличный ничего не выявили. В 2019году прошла мрт и вот, что по заключению, насколько это опасно? Волнует очень этот вопрос На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супаратенторные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. Хаизмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно локально расширены в области лобных и теменеых долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно В субкортикальном белом веществе лобных и теменеых долей определяются не многочисленеые очаги демиелинизации, по сигнальным характеристикам соответствующие глиозу (гиперинтенсивные по Т1, а также в режиме Flair, и изоинтенсивное по т1), диаметральными размерами до 0,3 см, вероятно дисциркуляторно-дистрофического характера. Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии. Заключение: МР картина очаговых изменений вешества головного мозга дистрофического характера. С уважением Анна. Заранее спасибо за ответ.

Причина, по которой спустя 5 лет на томограмме выявились очаги демиелинизации может быть простая: разная разрешающая способность томографа. В первом случае, например, ваш томограф выдавал напряженность 0,4 или 0,7 Тесла, и на нём просто нельзя было увидеть очаги размером меньше 3 мм. Этот новый томограф вполне мог иметь напряженность магнитного поля 1,5 Тесла, и эти очаги уже стали заметны. Это первый вариант.

Следующее, что нужно отметит -  это необходимость связи МРТ с клинической картиной. Если у вас имеется какое-либо заболевание, какие-либо жалобы, и Вы обращались с ними к терапевту, кардиологу, неврологу, офтальмологу или какому-либо другому врачу, то необходимо сопоставить данные жалоб, осмотра и МРТ. МРТ, выполненная отдельно, вне связи с жалобами и оценкой деятельности центральной нервной системы имеет не так уж и много ценности, особенно в том случае если нет каких-то однозначных симптомов.

Ваши немногочисленные очаги демиелинизации, расположены субкортикальный, то есть близ борозд и извилин коры. Это нехарактерное место для демиелинизирующих заболеваний, например для рассеянного склероза, при котором очаги чаще всего имеют другую форму, размеры, и располагаются вблизи желудочков, то есть перивентрикулярно. Может быть, эти очаги имеют резидуальный, или остаточный характер после какого-либо перенесённого заболевания, острой инфекции. Дистрофический характер может говорить о многом, и поэтому требуется консультация врача. С другой стороны, вы можете прожить до ста лет в ясном уме с этими очагами, ничего страшного может не быть.

 В любом случае необходимо через год или полтора, даже если ничего не будет беспокоить, переделать МРТ, и желательно на том же томографе и у того же специалиста, и принести ему данное заключение и оценить, какие есть изменения через год по сравнению с настоящим исследованием. В таком случае мы будем знать картину МРТ томографии в динамике.

По МРТ есть гипоплазия правой позвоночной артерии. Скорее всего, это врожденное недоразвитие одного из сосудов, по которым кровь поступает в задние отделы головного мозга. Для уточнения картины и оценки кровотока желательно пройти ТКДГ - транскраниальное и экстракраниальное дуплексное сканирование, или УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Это безопасное исследование, как и любое УЗИ, его может назначить врач терапевт, врач-невролог, или же в платном медицинском центре вы сами можете записаться на УЗИ без каких-либо предварительных консультаций с врачами. Желательно только взять с собой снимки и заключение МРТ, и обратить внимание врача УЗИ-диагностики на локализацию гипоплазии. А уже после УЗИ необходимо посетить врача, чтобы он дал интерпретацию полученных данных, оценил, насколько это может быть вариантом нормы, или патологии и что делать в последнем случае.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)