Остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
Ленура спрашивает:
Здравствуйте. Последние два месяца у меня по переменно то в правой (чаще), то в левой ноге возникают простреливающие боли. Стреляет в бедре, отдает во всей ноге и приходиться хромать. В такие моменты ощущение в ноге, как будто мышцы каменные, а в икрах "спираль закручивают". Пару дней назад был небольшой оттек в районе кресца, с размером среднюю ладонь, но сейчас он спал. В начале лета, у меня началось озноб левой стопы, хотя нога оставалась горячей, это ощущение до сих пор присутствует. У меня сидящая работа, соответственно, когда я встаю последнее время, начинает стрелять и конечно в ночное время. Принимала диклофенак свечи, сейчас кетанал свечи и мазь диклофенак. Но особого облегчения они уже не приносят. Сегодня была у врача, на что без мрт поставил диагноз : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. грыжа дисков L4-L5, L5-S1. МРТ сказали по желанию, но не уточнили какое. я отказалась от лечения, без подтверждения диагноза. Буду рада любой консультации. заранее спасибо.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/pogrebnoj_100x100_ea6.jpg)
Добрый день. Прежде всего, необходимо действительно сделать МРТ. Это нужно не для того, чтобы этот снимок или описание просто лежал в шкафу, а для того, чтобы через год или два, при появлении новых симптомов или усилении существующих, повторить МРТ и действительно узнать, увеличилась ли грыжа в размере, в каком направлении есть грыжевое выпячивание. То есть, задача МРТ - действительно конкретизировать диагноз, и поставить его точно.
Для чего это нужно? У вас существует два типа расстройств: чувствительные, связанные с ознобом стопы и разными ощущениями, и болевой синдром, а то что он носит стреляющий характер, указывает, что причиной, скорее всего, является отёк нервных корешков, и действительно на указанном врачом уровне.
Сразу следует сказать, при каких случаях желательно оперативное вмешательство, а вовсе не хождение по массажистам и различным физиокабинетам, чтобы не терять время. Естественно, я желаю, чтобы это состояние у вас не возникло, и надеюсь, оно никогда не возникнет. Операция нужна в том случае, если у вас будут прогрессировать боли, и в течение двух месяцев боль ничем нельзя будет купировать, и она будет мешать вам жить и спать, - то это показание к оперативному лечению.
С другой стороны, если возникнут двигательные расстройства, то это тоже будут показанием к операции, поскольку именно они приводят, в конце концов, к шлепанию стопы, похудению ноги, и, в конечном итоге к инвалидности. Это прогрессирующая слабость в стопе, подволакивание ноги, и так далее. Конечно, мы надеемся, что этого никогда не произойдет, но всё-таки для профилактики вам надо ходить регулярно по утрам на носках и на пятках. Это простое упражнение позволяет контролировать и проверять мышцы стопы. Если в одно время окажется, что вы не сможете сделать это упражнение, то необходимо будет внимательно следить, не будет ли прогрессирования слабости в ноги. В данном случае необходимо будет обратиться к нейрохирургу.
Теперь о том, что вам делать. Прежде всего, сидячая работа обязательно должна компенсироваться двигательной активностью в другое время. Это занятия утренней гимнастикой, гимнастикой с мячом. Чрезвычайно полезным для лечения остеохондроза и снятия отёка нервных корешков в поясничном отделе является плавание, например, три дня в неделю по одному часу в вольной форме. Плавание позволяет работать мышцам совсем по-другому, снимает вертикальную нагрузку на позвоночник, и является чрезвычайно полезным. Вам следует избегать переохлаждения, особенно весной и осенью, когда обычно обостряются эти состояния.
Что касается других форм нелекарственного лечения, то это полужесткий корсет, который подбирается в ортопедическом салоне и ортопедический матрас. Корсет необходимо носить только в двух случаях. Первый случай - это когда вы собираетесь выполнять какую-либо подвижную работу, чтобы не вызвать усиление боли, то есть с целью профилактики. Например, вы собрались мыть окна, или вы собрались работать в саду. Корсет не позволит избыточным поворотам и наклонам привести к критическому давлению на межпозвонковые диски и мышцы, и ухудшить самочувствие. Второе, зачем нужен корсет - это в том случае, если уже случилось обострение осложнения остеохондроза, то есть возникла сильная боль в спине. В данном случае он предохранит вас от случайного движения, от поскальзывания на льду, и тоже улучшит течение заболевания. В этом случае его нужно также носить максимально коротким сроком – два – три дня.
Вообще, следует заметить, что протрузии и грыжи межпозвонковых дисков - это выпячивание хрящей, а хрящ - это очень плотное вещество, и ликвидировать грыжу или протрузию может только современная малоинвазивная операция, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия, или лазерная нуклеопластика.
Все остальные способы лечения никак не влияют на это выпячивание, а только лишь уменьшают симптомы, такие, как боль и нарушение чувствительности путем ликвидации воспаление окружающих тканей. Это прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, назначение различных витаминов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, и даже блокада позвоночника с введением кортикостероидных гормонов.
Если вам при обострении будет будут предлагать такие методы, которые, по уверениям, вас «радикального излечат», то не верьте. Никакая электростимуляция, никакой электрофорез с карипазимом, никакая ударно-волновая терапия, никакая rpr-терапия, то есть инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы, не способна удалить протрузию и грыжу. Поэтому в лучшем случае, можно лишь временно снять это обострение. Но если уж действительно станет тяжело, то здесь лучше проконсультироваться у нейрохирурга. И именно в этом случае и потребуется МРТ, а затем и второй снимок, выполненный с интервалом в 2-3 года, чтобы всё можно было увидеть в динамике, и принять соответствующее решение.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий