А по данному МРТ можно предположить что это рассеянный склероз???

07 декабря 2018, 17:56

Юлия спрашивает:

Начиталась в интернете про данные очаги, и стало страшно, толком не ем и не сплю. То мурашки по телу и голове, то что-то сводит, то болит, уже места себе не нахожу. Нужно ли делать повторно МРТ с контрастом? А по данным МРТ можно предположить, что это рассеянный склероз? Спасибо огромное за вашу отзывчивость.

Во-первых, по данным вашей томографии у вас существуют субкортикальные очаги, при этом врач лучевой диагностики пишет, что наиболее вероятен у них дисциркуляторный, или дистрофический характер. Субкортикальные очаги - это значит непосредственно под корой головного мозга, на периферии больших полушарий и белого вещества. В то самое время для лиц молодого возраста при подозрении на рассеянный склероз характерно перивентрикулярное расположение очагов, то есть рядом с желудочками головного мозга. Причём количество этих очагов не должно быть таким большим, как у вас - при демиелинизирующем процессе обычно очаги бывают в количестве 3 - 4, или около того. Поэтому по данным МРТ, никаких данных за рассеянный склероз у вас нет.

Конечно, вы можете проявить самостоятельно инициативу, и заплатить за дорогое МРТ с контрастом. Но вместо этого нужно начинать совсем с другого конца, если вы еще более тщательно хотите проверить себя на рассеянный склероз. Ведь диагноз этого заболевания основан на клинике и на жалобах, и на данных осмотра. А МРТ является диагнозом подтверждения.

В самом начале врач должен выявить неврологический дефицит, и провести тщательный неврологический осмотр. В том случае, если в неврологическом статусе у вас будет всё нормально, и нет параличей или парезов, если нет признаков поражения мозжечка и нет нарушения равновесия и походки, если у вас нет нарушения координации движений и тремора, если нет двоения в глазах, поперхивания при еде, нет косоглазия, лёгкого опущения верхнего века, изменения зрачковых реакций, расстройств чувствительности, если у вас нет зрительных нарушений, которые проявлюется в снижении остроты зрения и изменения полей, если  нет тазовых расстройств, то есть императивных позывов к мочеиспусканию, задержки или недержания мочи,  - то тогда клинически у вас нет никаких поводов подозревать рассеянный склероз. Поэтому вам нужно обратиться к грамотному неврологу, а если вы хотите спать спокойно - пусть это будет специалист центра рассеянного склероза.

После неврологического осмотра необходимо пройти офтальмологическое обследование и посмотреть состояние глазного дна. И только затем, по принятому алгоритму третьим этапом будет проведение МРТ, а вы начали с него первым. Но по данным МРТ никаких признаков, говорящих за рассеянный склероз, у вас нет. Ваши симптомы, которые вы описали, скорее всего говорят о невротическом расстройстве, поэтому всё что вам нужно это хороший врач-невролог. Дистрофические очаги могут быть у вас уже много лет, как случайная находка, например, как следствие сотрясения мозга, эпизодов высокого давления и так далее.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)