Эпелепсия

18 октября 2018, 10:25

Irina спрашивает:

У ребенка 13 лет начались внезапные обмороки. После прохождения приступа он никого не узнает.  Школьная медсестра сказала, что это приступ эпилепсии.

Прежде всего, нужно делать разницу между обмороком и приступом.

Причиной обморока является резкое временное обкрадывание кровотока головного мозга, и у детей это может быть при резком вставании, особенно рано утром. Растущий организм ещё не может приспособиться к быстро изменившимся условиям, и компенсационные возможности вегетативной нервной системы и сосудистого русла не позволяют адекватно перераспределить объем крови. Такие состояния постепенно проходят, и при наступлении юношеского возраста организм приобретает необходимые адаптационные ресурсы. Это самый благоприятный прогноз. Но, прежде всего, нужно исключить следующие опасные состояния:

  • началась эпилептическая активность.

Это значит, что вам необходимо как можно быстрее сделать электроэнцефалограмму, и возможно, не один раз. Только исследование ЭЭГ с обнаружением пароксизмальной эпиактивности,  либо достоверное наблюдение и подробное описание приступа могут помочь поставить диагноз эпилепсии;

  • но даже в том случае, если будет регистрироваться эпиактивность, это может быть не эпилепсия, а эписиндром, то есть вовлечение коры в судорожный процесс по поводу какого-либо объемного образования головного мозга.

Поэтому следующим шагом будет необходимость применить визуализирующие методы исследования: проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, для того, чтобы исключить возможный рост кисты, или опухоли, другого объемного образования.

Естественно, все эти обследования назначает врач-невролог, Поэтому вначале нужно показаться грамотному специалисту. Очень много может быть выяснено во время неврологического осмотра и расспроса;

  • наконец, могут существовать и так называемые кардиальные причины, то есть происходящие из сердечно-сосудистой системы. И они являются самыми опасными.

Кардиальные синкопальные состояния связанные с внезапным коротким прекращением или серьезным изменением структуры сердечных сокращений желудочков, которые не могут доставить кровь в головной мозг. К этому можно отнести периодические приступы при полной атриовентрикулярной блокаде, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, при других разновидностях нарушения проведения и различных нарушениях ритма. Также серьезной причиной такого обморока может быть гипертрофическая кардиомиопатия, который является одной из причин внезапной смерти во время физических упражнений у детей и подростков, врождённая аномалия коронарных сосудов, врожденный аортальный стеноз. Существуют и другие состояния, которые могут быть даже опасны для жизни, и задача их распознать лежит на кардиологе.

Поэтому дополнительно необходимо будет обследоваться у кардиолога, и начать нужно с записи ЭКГ. Причём именно с поиска кардиологических причин обмороков и нужно начинать, поскольку в данном случае промедление может быть опасным. Также необходимо выполнить УЗИ сердца и другие исследования, по показаниям.

Но всё же, по данным современной статистики, простой ситуационный вегетативный обморок,  который не является опасным, возникает практически в 80% случаев. На  кардиогенную причину приходится около 5% всех синкопальных состояний у детей. Конечно, нельзя исключить и редкие причины. Например, у школьников вполне возможно знакомство с какими-либо токсическими или наркотическими веществами, и прочие состояния.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)