Остеохондроз

27 сентября 2019, 05:53

Мария спрашивает:

Добрый день. У меня троичный хондроз: шейный, грудной, крестцово-поясничный. Я являюсь студенткой вуза, в последнее время начал беспокоить шейный остеохондроз в совокупности с грудным. Сидеть долго не могу, не знаю куда голову деть, тошнота, шум в ушах, порой доходит до рвоты. Неоднократно теряла сознание, и после обморока жутко болит голова, будто глаза на лоб вылазят, так давит. Боль в спине, которая отдает в левую лопатку, при резких движениях, как будто что-то защемляет и становится очень больно. Соответственно это сковывает движения. В связи со всем этим часто приходится уходить с пар, так как нет сил ни сидеть, ни ещё что либо. Встал вопрос об академическом отпуске, так как я не могу нормально освоить программу. Вопрос: можно ли при моем заболевание взять академ. На приём к неврологу ещё не скоро, поэтому хотелось бы узнать каково вероятность

Итак, давайте рассмотрим ваши жалобы. Вы не можете долго находиться неподвижно, вас тошнит, появляется рвота, есть шум в ушах. Самым тревожным симптомом можно считать обмороки, или потерю сознания, возникающую после обморока головную боль, и ощущение интенсивного давления на лоб и глаза. У вас есть скованность в движениях, резкие движения выполнять трудно, и боль отдает в левую лопатку.

Вы спрашиваете, можно ли при Вашем заболевании взять академический отпуск. Но какое это заболевание, сказать по вашим симптомам пока очень трудно. Вам необходимо вовсе не ждать невролога, а самостоятельно начинать обследоваться у других специалистов. Зачем это нужно? Дело в том, что самым тревожным и опасным симптомом в вашей ситуации является обморок. Он может быть связан не только с остеохондрозом, как вы предполагаете.

Самые опасные обмороки обычно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это снижение сердечного выброса, например, порок сердца.  Это аортальный стеноз, опухоль предсердия, стеноз лёгочной артерии, эмболия, и другие тяжелые заболевания сердца. Наконец, обморок может быть вызван расслаивающей аневризмой аорты.

Кроме снижения сердечного выброса, обморок может быть вызван нарушениями ритма сердца, и это различные тяжёлые аритмии, при которых кровь не успевает проникать в головной мозг, например синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Для того, чтобы исключить сердечную патологию, Вам необходимо записать ЭКГ, а при необходимости и холтеровское мониторирование, и сделать УЗИ сердца и крупных сосудов, то есть эхокардиографию.

В том случае, если с сердечно-сосудистой системой всё будет хорошо, то тогда  следует исключить другие сосудистые синдромы. Это может быть повышенная чувствительность каротидного синуса, обкрадывание подключичной артерии. Если обмороке появляется, когда вы резко встаёте, то такой обморок считается признаком ортостатической гипотензии и может быть симптомом вегетососудистой дистонии.

Обморок может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов, например лекарств от давления, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, или леводопы. Если же вы связываете обморок с остеохондрозом, то тогда необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, ведь может развиваться окклюзия позвоночных артерий, с развитием симптомов вертебробазилярной недостаточности. Тем более, что ваши признаки - тошнота, рвота и обморочное состояние могут указывать на это диагноз.

 Поэтому Вам необходимо выполнить рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, сделать УЗИ сосудов головы и шеи, а при необходимости - и транскраниальную допплерографию, то есть УЗИ сосудов головного мозга и посмотреть, нет ли там врожденной атрезии сосудов, их сужений, которые приводят к выраженным расстройством гемодинамики и нарушению мозгового кровотока.

Тот факт, что после обмороков у вас возникает головная боль, интенсивная, распирающая и давящая на глаза, то не исключено повышение внутричерепного давления. Непосредственно измерить его амбулаторно невозможно, поскольку это делают только в нейрохирургических клиниках, но косвенно можно оценить его выраженность. Для этого необходимо сходить к офтальмологу и сделать исследование глазного дна.

Кроме того, следует учитывать, что на самом деле то, что вы называете обмороком, может быть, обмороком и не является. Может быть, это атипично протекающий эллиптический приступ, и для уверенности желательно выполнить электроэнцефалографию.

Как видите, это только верхушка айсберга. Сидеть и ждать приема невролога не стоит, до того как вас посмотрит этот специалист и назначит необходимые исследования, желательно исключить более опасные причины. Ещё один момент. Скованность и боль в спине, требует исключения такой болезни, как болезнь Бехтерева, или анкилозирующего спондилоартрита. Любой врач, который будет вас смотреть, обязательно должен обратить внимание на эту жалобу, и назначить соответствующее исследование, самым простым из которых является рентген позвоночника. Поэтому советуем не затягивать, и поскорее обследоваться.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)