киста эпифиза
людмила спрашивает:
На последнем МРТ обнаружена небольшая киста эпифиза. Сказали, «просто наблюдать». Беспокоит ухудшение зрения, временами - как пелена на левом глазу, светобоязнь, боль. Разные офтальмологи ставят разные диагнозы: атрофия сосудов зрительного нерва, астигматизм простой. Бывают головные боли - болит макушка или левая часть головы, головокружения, тошнота. Когда ложусь на спину - в голове как бы что-то переливается, при этом состояние как пьяная, голова кружится. Когда на боку лежу - это проходит. При ходьбе иногда шатает, заносит. Помогают капельницы Актовегина 5 мл 200 мг внутривенно. Постоянно принимаю Метипред, часто Апонил, Бисопророл, Адвокард. Поставили 1,5 года назад СКВ. Состояние общее оставляет желать лучшего. Что с этой кистой делать? Спасибо.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
Если киста не растет, не вызывает масс - эффекта и не сдавливает окружающие ткани с нарушением ликвородинамики, то ничего с ней не надо делать, а просто наблюдать. Ваши неврологические расстройства вполне могут быть связаны с наличием у вас системной красной волчанки (СКВ). Известно, что клиника поражения нервной системы при этом заболевании очень разнообразна. Это может быть вегетативная дисфункция, церебральный синдром, поражение периферических нервов, и другие признаки. Одной из главных причин поражения нервной системы при системной красной волчанке является сосудистая патология, тромбозы и развитие васкулитов, или воспалительных сосудистых изменений у многих пациентов. Чаще всего при системной красной волчанке развивается головная боль, которая весьма упорна к различным лекарством. Возможно развитие судорожных припадков, поражение зрительных черепных нервов. Кстати, поражение зрительного нерва у вас имеется. Иногда встречаются периферические невропатии, и другие симптомы и признаки. Современный способ купирования неврологических проявлений - это правильное основное лечение системной красной волчанки, когда к терапии глюкокортикостероидными гормонами подключаются цитостатики. Если речь идет об острых состояниях, то это пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфаном, но это крайний случай. Тем не менее, в любом случае вам нужна консультация грамотного специалиста ревматолога, который специализируется на лечении системной красной волчанки, либо консультация у специалистов в институте ревматологии, если вы до сих пор не нашли грамотного ревматолога и не получаете никакое лечение по этому заболеванию. Из вашего описания – это только Метипред, но его прием, сроки и дозировку нужно постоянно сочетать с консультациями у вашего врача, так как при слишком длительном приеме возможны осложнения – остеопороз, стероидный диабет, язва желудка и так далее.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий