Редкие приступы высокого пульса, низкого давления.

06 октября 2018, 08:13

Наталья спрашивает:

В течение года было три приступа. Первый - работала в наклон. Потемнело в глазах. Легла, тяжело дышать было, все чёрно-белое казалось, позывы в туалет по-большому. Скорая сняла ЭКГ. Нарушения ритма нет, уехали. Примерно через полгода при просмотре телевизора что-то щелкнуло в шее, заболела очень голова, повысился пульс до 150. Потом начало падать давление. Дошло до 60/30. Скорая помощь делала укол с контролем сердцебиения, таблетку под язык. Нарушения ритма на ЭКГ нет. Третий приступ через 4 месяца во сне. Проснулась от сильного сердцебиения. Так же сначала вырос пульс до 120, начало падать давление до 100/60. Очень тяжело дышать, темнеет в глазах, позыв в туалет по-большому. МРТ головного мозга сделано дважды. Патологий нет. ЭКГ показывают синусовую тахикардию. УЗИ сердца, дуплексное сканирование сосудов в норме. МРТ шеи показало грыжи и протрузии 6 и 7 шейных позвонков, сосуды в норме. После приступов слабость дней 10, нехватка воздуха. ЧПЭС сердца сделали дважды. Пароксизмы не выявлены.

Исходя из данной вами информации, можно выявить следующие опорные пункты:

  • провоцирующий фактор: в первом случае - это работа в наклон, во втором случае - щелчок в области шеи (скорее, при резком движении или повороте головы), в третьем случае - это ночное время. Не следует думать, что ночь - это время, когда у вас постоянно низкое давление, поскольку нет физической активности. Известно, что у человека существует как фаза медленного, так и фаза быстрого сна, когда у него активизируются вегетативные механизмы, повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Не случайно в предутренние часы часто возникают инфаркты миокарда, особенно при бессимптомной стенокардии, а также различные фатальные нарушения ритма сердца, которые являются причиной внезапной смерти во время сна. В вашем случае повышение артериального давления было пусковым фактором.
  • Второй критерий - это резкое повышение частоты пульса, затем падение артериального давления, и самым характерным является позыв к дефекации, которые вы отмечаете.

Описанная вами картина типична для вагоинсулярного криза, при котором внезапно активируется парасимпатический отдел нервной системы. В начале у таких пациентов рефлекторно повышается давление (активация симпатического отдела), но затем в дело вступает преобладающая парасимпатическая система, которая реагирует чрезмерно на этот феномен. В итоге возникают такие типичные признаки, как падение артериального давления, потемнение в глазах, позывы к дефекации, также обычно пациенты отмечают повышенную потливость, головокружение, появление общей слабости.

 Обычно возникновение такого криза связано с довольно резким выбросом инсулина в кровь, за которым обычно следует повышенная утилизация глюкозы из кровеносного русла в ткани. Такое транзиторное состояние гипогликемии вполне может запустить клинику вагоинсулярного криза.

Это расстройство является при классическом течении частью вегето-сосудистой дистонии (по гипотоническому типу), которая является функциональным, и при котором отсутствуют какие-либо органические повреждения тканей головного мозга и мышцы сердца. Именно поэтому никаких расстройств ни на МРТ, не на УЗИ сердца, ни по итогам дуплексного сканирования у вас не выявлено.

В лечении таких расстройств ключевая роль принадлежит изменению режима труда и отдыха, отказу от вредных привычек, нормализации сна, приближению  к нормальным показателям массы тела, лечении тревоги и стрессов, которые часто являются главными в запуске этой чрезмерной реакции. В некоторых случаях причиной могут быть эндокринные расстройства, и вам желательно проверить уровень сахара в крови, поскольку такое состояние может быть характерным для эндокринных расстройств.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)