блефароспазм

27 сентября 2019, 05:52

Тамара спрашивает:

непроизвольные спазмы мышц вокруг глаз

Как вы правильно написали, блефароспазмом называется непроизвольное сокращение мышц вокруг глаз, в результате которого человек непроизвольно моргает, и глаз у него закрывается. Поскольку закрывание глаз является непроизвольным, то в случае тяжелой выраженности блефароспазма пациенту ограничивают работу с механизмами и опасные виды производств, а в очень тяжелых случаях могут дать и инвалидность.

Причины блефароспазма до сих пор неясны, но у женщин он возникает значительно чаще, чем у мужчин. Настоящий блефароспазм всегда имеет семейный анамнез, в роду всегда будет находиться какой-либо человек, страдающий этим заболеванием. Если блефароспазм появился поздно, пациент им не страдает в течение всей жизни, а родословная чистая, то он может считаться вторичным.

Кроме того, необходимо знать форму блефароспазма. Он может протекать в виде клонической судороги круговой мышцы, и тогда будет очень частое, но непроизвольное мигание. А вот тоническая форма блефароспазма как раз и вызовет стойкий спазм, смыкание век и закрывания глаз. К сожалению, именно эта форма встречается наиболее часто, и глаза могут закрываться не только на минуты, но и на дни, и даже на недели.

В этом случае его причиной часто может быть болезнь глаз, например вывернутая и растущая внутрь ресница, это состояние называется трихиаз. Это может быть любое инородное тело, попавшее на роговицу, и, например, сухой кератоконъюнктивит, который вызывает известный синдром сухого глаза. Поэтому в первую очередь при появившемся блефароспазме, особенно с одной стороны, необходимо срочно посетить офтальмолога и исключить патологию глаза и его придатков.

Кроме того,  блефароспазм может вызывать системная неврологическая патология, связанная с экстрапирамидными расстройствами. Это может быть болезнь Паркинсона, и синдром паркинсонизма, например лекарственный. Спазмы могут усилиться при усталости, беспокойстве, слишком ярком свете. Поэтому необходимо избегать воздействия этих провоцирующих факторов.

Если невролог исключит признаки паркинсонизма, и выставит диагноз идиопатического блефароспазма, то в таком случае лечение назначают, когда патология сильно ухудшает качество жизнь. Это введение в мышцы век ботулотоксина типа А, того же самого Диспорта или Ботокса. В большинстве случаев это лечение необходимо повторять многократно, после того, как закончится действия парализующего мышцы ботулотоксина.

Нужно различать, что тонический блефароспазм может быть не только при глазных заболеваниях, и при паркинсонизме, но также и вследствие рефлекторного влияния ветви тройничного нерва. Поэтому могут быть виноваты болезни зубочелюстной системы и полости рта, носоглотки, невралгия тройничного нерва, а также придаточных пазух носа, поэтому необходимо сходить к ЛОР-врачу. Наконец, вполне возможны и так называемые психогенные причины. Это может быть травматический невроз или истерия, я но истерический невроз истерический блефароспазм всегда будет двусторонним, и чаще всего возникает у молодых женщин и без видимых причин.

Достаточно эффективными могут быть лекарственные препараты из группы анксиолитиков, а в некотором случае, когда все попытки лечить блефароспазм неудачны, тогда в клинике возможно проведение хирургического лечения, которое сводится к рассечению периорбитальных мышц. Но это лечение проводят только тогда, когда ботулотоксин был неэффективен.

В повседневной жизни могут помочь солнцезащитные очки, особенно если блефароспазм возникает на появление яркого света. Некоторые пациенты способны вызвать у себя облегчение, прикоснувшись к лицу, вызвав у себя зевоту, или даже с помощью пения. Остаётся добавить, что препараты ботулотоксина являются достаточно дорогими. Так, я один  флакон Диспорта содержащей 500 единиц, объёмом 3 мл будет стоить 18000 руб. Ботокс в количестве 100 единиц будет стоить 11500 руб., а самый дешёвый препарат, Ксеомин, в количестве 50 единиц будут будет стоить не меньше, чем 5800 руб. Ксеомин производит немецкая компания Мерц Фарма.

Однако, иногда можно обойтись и без дорогостоящего Диспорта и Ботокса. Если блефароспазм вызывается офтальмологическими причинами, то достаточно закапать в глаз несколько раз в день двухпроцентный раствор новокаина, который обычно продается в аптеке. Чтобы снять приступ блефароспазма, можно надавить на точку прижатия, это точки места выхода тройничного нерва, то есть его верхней и средней порции. Эти точки показывает врач.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)