При каких заболеваниях встречается описанная патология? какой ведущий синдром.
Анонимно спрашивает:
жалобы на мышечную слабость, похудание мышц конечностей. При опросе выявлено, что мышечная слабость появилась около года назад и постепенно наросла, через некоторое время заметил похудание конечностей, аналогичные изменения со стороны двигательного аппарата отмечались у родственников. При осмотре снижение силы в конечностях, гипотонии, гипотрофии мышц конечностей, рефлексы снижены.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/pogrebnoj_100x100_ea6.jpg)
Скорее всего, такой вопрос ставит студент, пациент не спрашивает «какой ведущий синдром», уважаемый анонимный коллега! Вы перечислили практически все основные симптомы развития вялого паралича, или пареза. Это уменьшение силы в конечностях, это развитие гипотрофии, снижение сухожильных рефлексов, и так далее. Вызывает настороженность тот факт, что гипотрофия и слабость нарастает, поэтому необходимо в первую очередь поставить диагноз. Пациенту желательно посетить центр нейромышечных заболеваний, и в первую очередь исключить следующие болезни:
Это заболевание вряд ли может быть детской миодистрофией Дюшенна, поскольку при ней возникает характерна псевдогипертрофия икроножных мышц, и заболевание при этом начинается в возрасте до трёх лет. На всякий случай необходимо сделать анализ фермента креатинфосфокиназы и пируваткиназы, поскольку речь может идти о так называемый поздней псевдогипертрофический миодистрофии Бейкера, она появляется после 10 лет, но при этом также должна быть псевдогипертрофия мышц, а не только лишь атрофия. Также речь может идти о ювенильный миопатии Эрба, и тогда тоже необходимо делать исследование креатинфосфаткиназы. В том случае, если есть фасцикулярные подергивания на фоне гипотрофии, которая прогрессирует в проксимальных отделах конечностей, речь может идти о так называемый юношеской проксимальный амиотрофии Кугельберга-Веландера, и особенно характерно при этом заболевании начало с атрофии четырехглавой мышцы бедра. Также ваша симптоматика может быть характерна для невральной амиотрофии Шарко-Мари-Тута. Поэтому в первую очередь необходим приём специалиста центра нервно-мышечных заболеваний, а также генетика.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий