При каких заболеваниях встречается описанная патология? какой ведущий синдром.

08 февраля 2019, 09:40

Анонимно спрашивает:

жалобы на мышечную слабость, похудание мышц конечностей. При опросе выявлено, что мышечная слабость появилась около года назад и постепенно наросла, через некоторое время заметил похудание конечностей, аналогичные изменения со стороны двигательного аппарата отмечались у родственников. При осмотре снижение силы в конечностях, гипотонии, гипотрофии мышц конечностей, рефлексы снижены.

Скорее всего, такой вопрос ставит студент, пациент не спрашивает «какой ведущий синдром», уважаемый анонимный  коллега! Вы перечислили практически все основные симптомы развития вялого паралича, или пареза. Это уменьшение силы в конечностях, это развитие гипотрофии, снижение сухожильных рефлексов, и так далее. Вызывает настороженность тот факт, что гипотрофия и слабость нарастает, поэтому необходимо в первую очередь поставить диагноз. Пациенту желательно посетить центр нейромышечных заболеваний, и в первую очередь исключить следующие болезни:

Это заболевание вряд ли может быть детской миодистрофией Дюшенна, поскольку при ней возникает характерна псевдогипертрофия икроножных мышц, и заболевание при этом начинается в возрасте до трёх лет. На всякий случай необходимо сделать анализ фермента креатинфосфокиназы и пируваткиназы, поскольку речь может идти о так называемый поздней псевдогипертрофический миодистрофии Бейкера, она появляется после 10 лет, но при этом также должна быть псевдогипертрофия мышц, а не только лишь атрофия.  Также речь может идти о ювенильный миопатии Эрба, и тогда тоже необходимо делать исследование креатинфосфаткиназы. В том случае, если есть фасцикулярные подергивания на фоне гипотрофии, которая прогрессирует в проксимальных отделах конечностей, речь может идти о так называемый юношеской проксимальный амиотрофии Кугельберга-Веландера, и особенно характерно при этом заболевании начало с атрофии четырехглавой мышцы бедра. Также ваша симптоматика может быть характерна для невральной амиотрофии Шарко-Мари-Тута. Поэтому в первую очередь необходим приём специалиста центра нервно-мышечных заболеваний, а также генетика.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)