МРТ грудного отдела позвоночника
Владимир спрашивает:
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
В вашем случае комплекс изменений в нижнем грудном отделе позвоночника требует повышенного внимания, и Вам нужен не столько массаж (хотя и он тоже), как своевременная консультация нейрохирурга, чтобы решить вопрос о том, необходимо ли проводить оперативное лечение гемангиолипомы, или же этого не требуется. Размер объемного образования внутри 10 грудного позвонка является достаточно большим, практически до 2 см в поперечнике.
Гемангиома позвонка является медленно растущей, доброкачественной опухолью, поэтому она не прорастает, а просто «деликатно отодвигает» костную ткань в стороны. Поскольку губчатая кость и так обладает значительно меньшей механической прочностью к угловым нагрузкам, то в результате клетки – остеокласты производят резорбцию, или рассасывание костной ткани по бокам очага роста гемангиомы.
Это приводит к тому, что опорная площадка для вышележащего межпозвонкового диска, которую собой представляло тело позвонка, становится хрупким, пустотелым и теряет прочность, а также устойчивость к нагрузкам. Это может приводить к переломам тел позвонков, которые могут вызывать компрессию и даже проникающее ранение спинного мозга получившимися отломками при их смещении.
Сдавливание, или компрессия спинного мозга может возникнуть и без всякого перелома, например, в том случае, когда гемангиома непосредственно проникла в центральный канал и начала сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая натяжение нервных корешков.
В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка. Чаще всего коллапс позвонка проявляется неврологической симптоматикой – появлением корешкового синдрома, или признаками поражения спинного мозга.
Ячеистая структура образования говорит о том, что в этом месте значительно снижена плотность вещества, и прочность тела позвонка тоже уменьшена.
Ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач Обычно, если опухоль растет, и занимает объем, равный 50% тела позвонка, то нужно подумать об операции.
Все консервативные методы лечения гемангиомы вроде иглорефлексотерапии и массажа, посещения остеопатов и мануальных терапевтов неэффективны.
Поэтому для лечения гемангиомы существует такой способ несложного оперативного вмешательства, как чрескожная пункционная вертебропластика.
Для этого под рентгеновским контролем в необходимое место позвонка вводится специальный «костный клей», который застывая, уничтожает сосуды, и соединяет полость в позвонке. Он состоит из цемента, антибактериального вещества и рентгеноконтрастного материала, для контроля. Этот способ очень похож на пломбировку больного зуба.
Для проведения операции пациента нужно только «уколоть в спину». Этот метод полюбился во всех странах, поскольку он дёшев, малоинвазивен, обходится без разрезов и крови, и проходит безболезненно. После операции пациенты могут уже на следующий день двигаться, а выполняют ее чаще всего, под местной анестезией: анестетик посылают вперед, а за ним движется игла.
В любом случае нейрохирург подскажет дальнейшую тактику.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий