Незамкнутость виллизиева многоугольника - это патология?

13 ноября 2018, 10:40

Кристина спрашивает:

Здравствуйте! Совсем недавно был поставлен диагноз наружной гидроцефалии - аплазия задней правой соединительной артерии, незамкнутость виллизиева многоугольника, мигрень. Симптомы - невыносимая головная боль в правой височной части, рвота.  Насколько серьезен диагноз? Незамкнутость виллизиева многоугольника - это патология?

Виллизиевым кругом, или многоугольником, называют артериальное кольцо на основании головного мозга. Его главная задача - обеспечивать равномерный кровоток между бассейном сонных артерий и вертебробазилярным бассейном, или задним сосудистым бассейном головного мозга. Если круг замкнут, то это позволяет в случае какого-либо временного дефицита кровотока с помощью коллатералей активировать кровоток другим способом довольно быстро, и избежать ишемии мозгового вещества. Если Виллизиев круг замкнут, то у человека просто существует дополнительная надежная структура, которая позволяет избежать дефицита мозгового кровотока при некоторых обстоятельствах, либо снизить объем некроза ткани мозга при инсульте.

В том случае, если виллизиев круг разомкнут, то это тоже может считаться вариантом нормы. По анатомическим данным, нормальный, то есть замкнутый виллизиев круг обнаруживается меньше, чем в 50% случаев. Вообще, структура виллизиевого круга очень вариабельна, особенно его задняя дуги, которая питается из вертебробазилярного бассейна. В редких случаях может отсутствовать не только одна, но даже и две задние соединительные артерии.

Но важно подчеркнуть, что эти аномалии не имеют никакого значения в норме. Они становятся существенными только лишь при резком снижении или полном прекращении кровотока по питающим сосудам. Именно тогда такая врождённая аномалия будет решающим фактором развития различных расстройств кровообращения. Очень важно, с какой скоростью наступает это изменение кровотока. Если это развитие постепенное, например, при атеросклерозе с многолетним сужением сосудов, то у сосудистой системы головного мозга есть шанс на развитие коллатерального кровотока. А в том случае, если ишемия возникло остро, и произошёл инсульт, то тогда времени на перераспределение крови уже не останется. Поэтому в случае инсульта, особенно в вертебробазилярной системе - его последствия будут более тяжелыми, чем у человека с замкнутым кругом. Поэтому такая аномалия структуры является просто предупреждением для вас, чтобы вы были вооружены знаниями, следили за артериальным давлением, своевременно боролись с плохим холестерином, и Вели здоровый образ жизни, время от времени проходя УЗИ сосудов головного мозга.

Что касается диагноза мигрени, то она ставится клинически, и на УЗИ заподозрить и поставить диагноз мигрени невозможно. Действительно, для неё характерна пульсирующая односторонняя головная боль, с тошнотой, редко рвотой на высоте головной боли. Пациент хочет остаться один в тихой, прохладной и темной комнате, его раздражает свет и звук, и облегчает состояние тугое сжатие головы или полотенцем, или даже руками.

Прежде, чем лечить мигрень с помощью лекарственных препаратов, необходимо исключить все факторы риска. Вы молодая женщина, и в вашем случае такие приступы головной боли может вызывать прием оральных контрацептивов: в некоторых случаях достаточно отказаться от таких планово принимаемых противозачаточных таблеток, и головная боль исчезает. Также провоцирует приступы головной боли частое употребление в пищу сыра, орехов, шоколада. Фактором риска мигрени является любовь к восточной и мексиканской кухне, которая содержит большое количество глутамата натрия, чрезмерное употребление чая и кофе, и курение. В том случае, если скорректировать свой пищевой рацион, то во многом приступы мигрени становятся или более редкими, или вообще исчезают. Если же нелекарственный способ лечения мигрени окажется неэффективным, то современная медицина имеет большой арсенал препаратов, которые помогают облегчить состояние, но назначать их должен только врач.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)