Еще раз по поводу соматизированного расстройства...
Илья спрашивает:
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ на предыдущий вопрос, но все-таки вы кое-что не прояснили... К тому же у меня есть некоторые дополнения по поводу ситуации. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Вы написали, что ортопедическая подушка решит проблемы со сном. Дело в том, что у меня уже давно была ортопедическая подушка, и с какого-то момента на ней сложно стало спать. Вообще, у нее уже вышел срок годности, но проблема еще в том, что не получается подобрать другую подходящую подушку. К сожалению, коробку выбросили, а названия модели я не знаю. На других подушках, которые покупались, было невозможно спать, несмотря на одинаковую высоту валика. То есть не находится подушка подходящей консистенции, поэтому я предпочитаю спать на старой. Да и вообще я смотрел видео, где утверждается, что при синдроме позвоночной артерии нужна подушка особого типа с жестким валиком и мягкой основной поверхностью (у нас в Коломне таких нет). Несмотря на полное отсутствие у меня данного синдрома (согласно УЗДС), как ни странно, мне стало легче спать на подушке, когда я положил на валик сложенную в несколько раз простынь - чтобы было более жестко. До сих пор так и сплю. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Что касается остеохондроза, то у меня ведь только начальные его проявления согласно рентгену, МРТ и УЗДС, но состояние мышц шеи такое, как будто у меня обострение остеохондроза. При нем как раз динамические упражнения не помогают и нужны изометрические (которые мне уже тоже не помогают). Я просто не представляю откуда на ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЧВЕ такой сильный спазм мог взяться. Причем, он развивался на протяжении 4-ех лет. Дело в том, что почти все люди, страдающие от психосоматики, панических атак и т.д. не пишут ни про какие спазмы или боли в шее обычно. Поэтому и было интересно найти похожие случаи в интернете. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Я просто не знаю даже, может ли это само по себе восстановиться (уменьшится ли спазм), если я просто буду вести спокойный образ жизни. Сейчас я более спокоен, чем в декабре (тогда реально было сложно заснуть из-за спазма). Хотя до обследований (в начале января) мне чего только не кололи - и миорелаксанты были, и НПВС, и антиоксиданты. И витамины принимал. Я не знаю, что и как могло повлиять на состояние. Интересно еще то, что несмотря на более спокойное состояние по сравнению с декабрем, в январе у меня как раз начались проблемы с дыханием. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Кстати, сегодня я попробовал искусственно создать гипероксию, как вы сказали, и это работает. Почти сразу почувствовал, как ноги занемели. Но дело в том, что на самом деле я очень редко контролирую как-то свое дыхание, хотя Вы говорите, что именно его "проверка" может послужить причиной подобных симптомов. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Да и сложно назвать паническими атаками то, что есть сейчас у меня. Это же не приступообразно происходит. Да и страха вообще может не быть, но симптомы просто периодически появляются. Независимо от того, как я дышу. Дело в том, что я еще часто зеваю в последнее время. Возможно, это и провоцирует подобные симптомы с дыханием. Мне кажется, если бы это было просто зевание из-за сонливости, которая у меня есть, оно бы не было таким частым. Я зеваю как будто от недостатка кислорода, и это даже на улице может происходить. Но тут еще сложность в том, что даже при наличии реальных проблем они могут дополняться психосоматикой... ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Собственно, именно для того, чтобы исключить органику, я и спрашивал про сосудистые МАЛЬФОРМАЦИИ. На лишнее обследование денег мне не жалко, как и моим родителям. Лишь бы успокоиться. Потому что это реально последнее, что я могу у себя подозревать (симптомы обычно описаны очень расплывчато). Если будет исключено и это, то я успокоюсь и буду готов к чему угодно, потому что глубже копать уже некуда. Я просто читал про случай в интернете, когда женщина страдала от болей, и ей поставили соматизированное расстройство, а оказалось после вскрытия, что это мальформация, сдавившая нерв. Объясните хотя бы, почему у меня нет данной патологии. Все-таки про рассеянный склероз Вы все по полочкам разложили, и теперь ясно, что у меня его нет. Я обратился к Вам, т.к. читал Вашу статью на тему мальформаций https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fmozg%2Farteriovenoznye-malformatsii-sosudov%2F#prichiny-razvitiya-arteriovenoznogo-poroka-i-simptomy Интересно, какие лучше обследования сделать для выявления возможных мальформаций в моем случае? Может, МР-ангиографию сосудов шеи/головы? Потому что УЗДС может быть недостаточно, в зарубежной статье написано, что это подходит только для средних и больших мальформаций. Ведь все-таки суть данной патологии - в нарушении циркуляции кислорода. Я просто не знаю, влияет ли как-то насыщенность кислородом на сам кровоток и сильно ли влияют сами по себе мальформации на него, особенно если они небольшие. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ И да, Ваш совет по поводу игры на гитаре, хотя он и не относится к разряду серьезных, был... Ну, не то, чтобы обидным. Понимаете, в чем дело: все эти проблемы у меня начали развиваться как раз в ходе игры на гитаре в 2015-2016 г.. Возможно, я играл на ней слишком часто. У меня тогда еще появились все признаки туннельного синдрома в левой руке, и пришлось забросить гитару... ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ С уважением, Илья.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
Доброго дня! Отвечаю в тексте Вашего письма, см. подчеркнутое.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ на предыдущий вопрос, но все-таки вы кое-что не прояснили... К тому же у меня есть некоторые дополнения по поводу ситуации.
Вы написали, что ортопедическая подушка решит проблемы со сном. Дело в том, что у меня уже давно была ортопедическая подушка, и с какого-то момента на ней сложно стало спать. Вообще, у нее уже вышел срок годности, но проблема еще в том, что не получается подобрать другую подходящую подушку. К сожалению, коробку выбросили, а названия модели я не знаю. На других подушках, которые покупались, было невозможно спать, несмотря на одинаковую высоту валика. То есть не находится подушка подходящей консистенции, поэтому я предпочитаю спать на старой. Да и вообще я смотрел видео, где утверждается, что при синдроме позвоночной артерии нужна подушка особого типа с жестким валиком и мягкой основной поверхностью (у нас в Коломне таких нет). Несмотря на полное отсутствие у меня данного синдрома (согласно УЗДС)****--синдром вертебральной артерии не имеет строго патогномоничного симптома на УЗДГ, и может быть динамическим: развиваться, а потом все нормально на УЗИ---- как ни странно, мне стало легче спать на подушке, когда я положил на валик сложенную в несколько раз простынь - чтобы было более жестко. До сих пор так и сплю.
Что касается остеохондроза, то у меня ведь только начальные его проявления согласно рентгену, МРТ и УЗДС, но состояние мышц шеи такое, как будто у меня обострение остеохондроза. ---Состояние мышц вовсе не всегда зависят от костей, остеофитов и состояния хрящей. Хронический мышечный спазм и ноющие боли могут быть у студентов вследствие вынужденной, однообразной позы, без всякого хондроза. ----- При нем как раз динамические упражнения не помогают и нужны изометрические (которые мне уже тоже не помогают). Я просто не представляю откуда на ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЧВЕ такой сильный спазм мог взяться---на психологической почве бывают даже случаи суицида, и кровоточащие раны в местах распятия у стигматиков, например, у Франциска Ассизского----- Причем, он развивался на протяжении 4-ех лет. Дело в том, что почти все люди, страдающие от психосоматики, панических атак и т.д. не пишут ни про какие спазмы или боли в шее обычно. Поэтому и было интересно найти похожие случаи в интернете.
Я просто не знаю даже, может ли это само по себе восстановиться (уменьшится ли спазм), если я просто буду вести спокойный образ жизни. Сейчас я более спокоен, чем в декабре (тогда реально было сложно заснуть из-за спазма). Хотя до обследований (в начале января) мне чего только не кололи - и миорелаксанты были, и НПВС, и антиоксиданты. И витамины принимал. Я не знаю, что и как могло повлиять на состояние. Интересно еще то, что несмотря на более спокойное состояние по сравнению с декабрем, в январе у меня как раз начались проблемы с дыханием.
Кстати, сегодня я попробовал искусственно создать гипероксию, как вы сказали, и это работает. Почти сразу почувствовал, как ноги занемели. Но дело в том, что на самом деле я очень редко контролирую как-то свое дыхание, хотя Вы говорите, что именно его "проверка" может послужить причиной подобных симптомов.
Да и сложно назвать паническими атаками то, что есть сейчас у меня. Это же не приступообразно происходит. Да и страха вообще может не быть, но симптомы просто периодически появляются-----бывают обезглавленные панические атаки, без страха, с чистым симпатоадреналовым кризом. Но паническое расстройство формируется, вследствие присоединения тревоги и желания избежать подобной ситуации, несмотря на отсутствии страха при атаке. То есть, паническое расстройство без типичной атаки.---- Независимо от того, как я дышу. Дело в том, что я еще часто зеваю в последнее время. Возможно, это и провоцирует подобные симптомы с дыханием. Мне кажется, если бы это было просто зевание из-за сонливости, которая у меня есть, оно бы не было таким частым. Я зеваю как будто от недостатка кислорода, и это даже на улице может происходить. Но тут еще сложность в том, что даже при наличии реальных проблем они могут дополняться психосоматикой.----зевание очень заразительно, и у мнительных людей, которые подвлстны гипнозу и трансу, его вызвать очень легко.----
Собственно, именно для того, чтобы исключить органику, я и спрашивал про сосудистые МАЛЬФОРМАЦИИ. На лишнее обследование денег мне не жалко, как и моим родителям. Лишь бы успокоиться. Потому что это реально последнее, что я могу у себя подозревать (симптомы обычно описаны очень расплывчато). Если будет исключено и это, то я успокоюсь и буду готов к чему угодно, потому что глубже копать уже некуда. Я просто читал про случай в интернете, когда женщина страдала от болей, и ей поставили соматизированное расстройство, а оказалось после вскрытия, что это мальформация, сдавившая нерв. ------Мальформации значительно чаще проявляют себя при разрывах, так как являются немыми. Если очень хочется, можете сделать МРТ – ангиографию с контрастом в высоком разрешении, и успокоиться-------Объясните хотя бы, почему у меня нет данной патологии. Все-таки про рассеянный склероз Вы все по полочкам разложили, и теперь ясно, что у меня его нет. Я обратился к Вам, т.к. читал Вашу статью на тему мальформаций https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fmozg%2Farteriovenoznye-malformatsii-sosudov%2F#prichiny-razvitiya-arteriovenoznogo-poroka-i-simptomy Интересно, какие лучше обследования сделать для выявления возможных мальформаций в моем случае? Может, МР-ангиографию сосудов шеи/головы? Потому что УЗДС может быть недостаточно, в зарубежной статье написано, что это подходит только для средних и больших мальформаций. Ведь все-таки суть данной патологии - в нарушении циркуляции кислорода. Я просто не знаю, влияет ли как-то насыщенность кислородом на сам кровоток и сильно ли влияют сами по себе мальформации на него, особенно если они небольшие----в небольших артериовенозных мальформациях просто происходит шунтирование крови в венозный бассейн, но они могут никак не влиять на локальное кровоснабжение и микроциркуляцию. -----
И да, Ваш совет по поводу игры на гитаре, хотя он и не относится к разряду серьезных, был... Ну, не то, чтобы обидным. Понимаете, в чем дело: все эти проблемы у меня начали развиваться как раз в ходе игры на гитаре в 2015-2016 г.. Возможно, я играл на ней слишком часто. У меня тогда еще появились все признаки туннельного синдрома в левой руке, и пришлось забросить гитару...----тут вопросы не к вам, а к вашему преподавателю. Если человек правильно поставил с самого начала левую руку, то он умеет ее расслаблять в процессе игры, не поднимает левое плечо, не приводит голову, не напрягает шею. Баррэ берется с легкостью, а движения пальцев становятся связанными и динамичными. Такое часто бывает у самоучек, но и у профессионалов тоже. Вот Михаил Гольдорт, например, много в молодости мучился от подъема плеч во время игры, но потом целенаправленно преодолел эту проблему.
С уважением, Илья.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий