Проблемы с глотанием
Сергей спрашивает:
Здравствуйте!
У меня такая проблема. Не могу нормально глотать пищу. Все время приходится запивать ее, часто в горле застревают маленькие кусочки пищи, боюсь подавиться. Спокойно могу есть только жидкие каши и супы. Без жидкости вообще не могу глотать пищевой комок. Из диагнозов у меня шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии – периодически мучают боли в шее отдающие в глаз и половину головы. Но больше меня волнует глотание. Вследствие этого нормально есть не могу. Уже это у меня давно, и пока никто не смог помочь мне. Как можно мне помочь восстановить нормальное глотание?
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/pogrebnoj_100x100_ea6.jpg)
Здравствуйте!
Вам нужно обратить внимание невролога на этот синдром дисфагии, который вас беспокоит давно. С учетом того, что она не прогрессирует, а находится «в одной поре», есть время для диагностики. Сразу, «навскидку», не вдаваясь в подробности, могу предположить некоторые версии, которые нужно сразу исключить:
- Наличие бульбарного синдрома. При этом имеется двусторонний паралич черепно – мозговых нервов каудальной группы. Но при этом имеется еще дисфония и дизартрия – а именно слабость голоса вследствие пареза голосовых связок и нарушения речи, на манер Брежнева – гнусавость и «каша во рту».
Здесь поможет внимательный осмотр невролога, анамнез и проведение МРТ головного мозга с целью исключения множества вещей, от стволовой аневризмы до рассеянного склероза;
- Наличие миастении, ее бульбарной формы. В этом случае есть шанс все нормализовать с помощью приема таких препаратов, как Калимин. Здесь «виновата» слабость глоточной мускулатуры, ее патологическая усталость.
Кроме неврологии, есть и другие варианты – стеноз пищевода, например. Здесь нужно провести ФГС. По моему мнению, вам нужен опытный врач, который начнет с внимательного расспроса. Крайне важно установить начало глотательных нарушений, темп и динамику их развития. Ведь если они связаны с гипертоническим кризом – это одно, а если с депрессией – это совсем другое. Важно знать о ваших сопутствующих заболеваниях, и нет ли у вас патологии щитовидной железы.
Также нужно исключать злокачественные новообразование, развитие заболеваний соединительной ткани (склеродермия), наличие патологии средостения (объемного образования) и расширение вен пищевода вследствие возникновения портокавальных анастомозов. Помните: главное – установить место или уровень поражения. После этого причину установить будет легче. Сейчас есть УЗИ, МРТ, ФГС. Все найти можно очень быстро. По моему мнению, ваша неврологическая симптоматика (головные боли и т.д.) не должны быть причиной.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий