МРТ при клаустрофобии

МРТ – это один из самых информативных способов получения визуального изображения в современной медицине. Кроме обычной процедуры, существуют такие ее разновидности, как 3D-МРТ, которая очень помогает перед плановым оперативным вмешательством или МРТ-ангиография. Такие исследования, как МРТ головного мозга или органов брюшной полости уже многие годы относятся к рутинным исследованиям. Но, тем не менее, у этого метода существуют противопоказания: это наличие кардиостимулятора, металлических магнитных имплантатов в организме и клаустрофобия.

Конечно, боязнь замкнутого пространства или клаустрофобия, в виде ярко выраженного заболевания и соответствующего клинического диагноза, выставленного психиатром, практически не встречается. Но это расстройство в виде панической атаки встречается у многих людей в той или иной форме. И, когда пациент, пассивно лежащий, въезжает в узкую трубу, это может вызывать различные неприятные ощущения – от легкого сердцебиения и последующего расслабления вследствие волевой работы над собой до настоящей истерики, в том случае, если, например, пациент представит себя «в гробу».

Именно в последнем случае сделать МРТ не удается, поскольку для четкой картины нужна неподвижность пациента в течение 15-25 минут, а случай истерики чреват как травмами пациента, так и нанесением ущерба дорогостоящей аппаратуре. Что можно сделать при развитии такой ситуации?

Пытаемся выполнить МРТ

Безусловно, очень важен полный контакт со специалистами центра. Пациент должен рассказать, например, как ему будет лучше: с открытыми или закрытыми глазами он хочет находиться, под ветерком вентилятора и при свете, или в полумраке. Также он должен понять, что от него могут потребовать выполнить рекомендации, например, по задержке дыхания.

Как сделать МРТ у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства? Есть несколько вариантов:

• психологический. Самый предпочтительный. Пациент рассказывает врачам о своей проблеме, медсестра показывает, что труба с одного конца открыта, и можно просто «выползти» своими силами, пациенту объясняют, что в процессе исследования с ним будет поддерживаться контакт по внутренней связи и ничего плохого не произойдет. В крайнем случае, можно накапать 40-50 капель «Корвалола» непосредственно перед исследованием. Важно, чтобы пациент знал, что может пошевелиться, и увидеть пространство вне аппарата;
• аппаратный. В некоторых случаях, внутри аппарата есть «тревожная» кнопка, которая позволяет пациенту быстро нажать ее и прервать исследование. Кроме того, есть МРТ-томографы, выполненные не в виде сплошной трубы, а с отверстиями, либо в виде кольца, или вообще открытые формы;
• фармацевтический. В том случае, если МРТ делать абсолютно необходимо, пациента можно ввести в легкий медикаментозный сон. Именно так и делают МРТ у грудничков, которых невозможно ни упросить, ни заставить пролежать неподвижно полчаса;
• альтернативный. Если все методы не сработали, то в некоторых случаях можно заменить МРТ на рентгеновскую компьютерную томографию, которая проводится в течение нескольких минут, а в ряде случаев, этот вид исследования является даже более предпочтительным.

Но самое главное, что должен знать пациент – процедура полностью безопасна и, даже в том случае, если отключат все электричество, то любой человек может самостоятельно выбраться наружу гораздо с большим комфортом, чем покинуть застрявший лифт.