Лейкоареоз после ОНМК по ишемическому типу

26 october 2016

Светлана Васильевна Белорукова спрашивает:

Определяется зона пониженной денситометрической плотности до 9-17HU, диффузное снижение плотности белого вещества в пери- и суправентрикулярных отделах обоих полушарий. Отмечается расширение борозд по конвекситальной поверхности лобной и теменной долей. Уплотнение стенок интракраниальных сосудов ВСА, БА,СМА. Позвоночные и мозжечковые артерии обызвествлены. Атеросклероз. Нужна ли консультация ангиохирурга?

Здравствуйте, уважаемая Светлана Васильевна! В данном случае консультация ангиохирурга не принесет ничего желаемого, поскольку оперативное лечение при вашей ситуации не просто противопоказано, оно невозможно. Уплотнение стенок крупных сосудов и их обызвествление – это общий процесс, который не возник в каком-то отдельном месте, а связан с атеросклерозом и возрастом (хотя вы его не назвали).

Консультация ангиохирурга была бы уместна в том случае, если бы на фоне общего удовлетворительного состояния сосудов, где-нибудь в одном участке была проблема, например дефект стенки, или наличие мальформации, или аневризмы. В этом случае, операция «на холодную» бела бы уместна, так как она предотвратила бы разрыв и инсульт.

А здесь вам нужно лечиться у невролога, следить за уровнем холестерина и артериальным давлением.

Далее. По поводу ишемического лейкоареоза. На картинке классический лейкоареоз, как раз периветрикулярный. Если у вас похоже, то это тип энцефалопатии Бинсвангера. Он появляется различно: головокружения, тремор, слабость в конечностях, нечеткость речи, депрессия, расстройства сна, нарушение памяти, и множество других симптомов.

Вам нужно принимать сосудистые препараты, которые оказывают антигипоксическое, протекторное действие, ноотропное, тренировать интеллект, поскольку энцефалопатия Бинсвангера – это предупреждение о возможной сосудистой деменции.

Один раз в год проходить УЗДГ сонных артерий и МРТ. Нет ли у вас атеросклеротических бляшек в месте бифуркации сонных артерий? Это важно знать. Если они есть, и просвет сонных артерий выраженно сужен, то вот тогда может потребоваться консультация ангиохирурга, с перспективой провести эндартерэктомию, как действенное средство профилактики инсульта.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Последние консультации специалиста

Комментарии (0)