Не инсульт ли?
Галина спрашивает:
Здравствуйте! Маме 77 лет. Конечно же, целый букет болезней: ИБС, атеросклероз, остеохондроз позвоночника, артрит. Полтора месяца назад обварила кипятком ногу, ожог 3 ст. 20 дней пролежала в ожоговом отделении, сейчас дома. Мало ходит, только до туалета. По-видимому, после стресса появилась заторможенность, не только из-за ноги, хромает, боится, но и взгляд, движения тоже заторможенные.
Несколько дней не была дома, а забыла что, где находится. Плохо ест, глаза ввалились. Вызвала скорую из-за боли в груди, сказали хондроз. Спросила, не инсульт ли - отсутствующий взгляд и прочее. Ответили: «Нет, но нужно показать ее невропатологу, у нее проблема с головой». Наш в поликлинике в отпуске до 26 декабря, а там Новый год и попадем, в лучшем случае, после 12 января.
Участковый терапевт на первых порах выписал Мексиприм и Цераксон, Адаптол, Магнерот и Глицин. Но улучшений нет. Глицин и Мексиприм мы принимали и раньше, курсами, кардиолог назначал. Она постоянно как-будто что-то ищет, то руками, то взглядом. Помогите, я чувствую, что теряю ее, а время так дорого. Перелопатила весь интернет. Пишут, что Кортексин хорош, но без назначения как? С уважением, Галина.
Отвечает врач Шоломова Елена Ильинична
Здравствуйте, Галина!
По Вашему описанию состояние мамы больше походит на сосудистую деменцию. Данная патология, также как и инсульт, может развиваться после перенесенных стрессовых ситуаций на фоне имеющихся проблем с сердечно-сосудистой системой. Проявляется деменция прогрессирующим снижением когнитивных функций – памяти, внимания, мышления, речи, интеллекта. Страдает и повседневная деятельность – человек забывает, как выполнять элементарные действия в быту (как умыться, расчесаться, одеться, приготовить еду и так далее).
Хотя эти же симптомы могут встречаться и при инсульте, чаще всего нарушения мозгового кровообращения проявляются таким остро развившимся неврологическим дефицитом, как чувство онемения и слабости в конечностях, некупируемые головокружения, глазодвигательные нарушения, опущение угла рта, нарушение речи. Однако исключить инсульт возможно только после осмотра невролога. Так как в настоящее время у Вас нет возможности обратиться к специалисту, я бы посоветовала выполнить маме магнитно-резонансную томографию головного мозга. Данная процедура поможет установить наличие ишемического или геморрагического очага – морфологического субстрата острого нарушения мозгового кровообращения.
При деменции же чаще страдают мелкие церебральные артерии, а проведение нейровизуализации обнаруживает распространенные поражения белого вещества мозга и множественные лакунарные очаги ишемии. Имея на руках заключение магнитно-резонансной томографии, Вам будет легче ориентироваться в дальнейшей тактике. Дело в том, что и инсульт, и декомпенсированная деменция требуют стационарного лечения в профильном отделении. Однако если инсульт – показание для экстренной госпитализации и проведения неотложной помощи, пациенты с деменцией, как правило, поступают, в больницы в плановом порядке. Назначение медикаментозных средств без оценки неврологического статуса недопустимо, поэтому комплекс лечебных мероприятий может быть подобран только после очной консультации невролога.
С уважением, Шоломова Елена.
Комментарии (0)
Написать комментарий