МР-признаки умеренно выраженной кортикальной гипотрофии, ретроцебеллярная киста 17*21*9мм

Отвечает врач Шоломова Елена Ильинична

Уважаемая Екатерина!

К сожалению, в Вашем сообщении недостаточно данных, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз невролога. Здесь решающее значение имеют Ваш возраст, конституциональные особенности, сопутствующие заболевания и другие проявления болезни, кроме головных болей. Вегетативно-сосудистая дистония представляет собой полиэтиологический симптомокомплекс, заключающийся в нарушении регуляции сосудистого тонуса центрального генеза. Действительно, самой частой жалобой при этом является головная боль. Однако она же может служить проявлением огромного количества других, абсолютно не связанных между собой заболеваний. Поэтому выставить диагноз вегетативно-сосудистой дистонии, опираясь лишь на головные боли и имеющиеся данные МРТ, невозможно.

Вегетативно-сосудистая дистония чаще всего проявляется внезапно возникающими кризами, проявляющимися сердцебиением, потливостью, ознобом, тремором, головокружением, тошнотой, чувством нехватки воздуха. Как правило, такие пароксизмы сочетаются с эмоционально-аффективными расстройствами (страхом смерти, чувством дереализации). Ведущими клиническими синдромами при вегетативно-сосудистой дистонии являются:

• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Дыхательные расстройства;
• Мочеполовая дисфункция;
• Патология терморегуляции и потоотделения;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Эмоциональные нарушения.

При проведении нейровизуализации грубых очаговых изменений, как в Вашем случае, не обнаруживается. Выявленная ретроцеребеллярная киста вероятнее всего является находкой. Она может быть следствием перенесенной нейроинфекции, черепно-мозговой травмы, но чаще всего имеет врожденный характер. Ее малый размер не способен оказать существенных влияний на окружающие ткани мозга и не требует лечения.

Гипотрофия коры также не противоречит наличию вегетативно-сосудистой дистонии. Однако она может являться следствием ряда причин, требующих коррекции. Чаще всего кортикальная гипотрофия – результат перинатальной патологии центральной нервной системы, инфекционных заболеваний, длительного количественного и качественного голодания, хронических интоксикаций. В пожилом возрасте гипотрофия может являться следствием хронической ишемии головного мозга и сочетается с таким неврологическим дефицитом, как мозжечковый синдром, пирамидная недостаточность, когнитивные нарушения. В этом случае при МРТ также обнаруживаются мелкие диффузно расположенные очаги ишемии.

Точно разобраться в имеющейся патологии можно только при очной консультации невролога, когда будет оценен неврологический статус, сопоставлены данные анамнеза и результатов лабораторно-инструментальной диагностики.

С уважением, Шоломова Елена.

Уважаемая Екатерина!

К сожалению, в Вашем сообщении недостаточно данных, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз невролога. Здесь решающее значение имеют Ваш возраст, конституциональные особенности, сопутствующие заболевания и другие проявления болезни, кроме головных болей. Вегетативно-сосудистая дистония представляет собой полиэтиологический симптомокомплекс, заключающийся в нарушении регуляции сосудистого тонуса центрального генеза. Действительно, самой частой жалобой при этом является головная боль. Однако она же может служить проявлением огромного количества других, абсолютно не связанных между собой заболеваний. Поэтому выставить диагноз вегетативно-сосудистой дистонии, опираясь лишь на головные боли и имеющиеся данные МРТ, невозможно.

Вегетативно-сосудистая дистония чаще всего проявляется внезапно возникающими кризами, проявляющимися сердцебиением, потливостью, ознобом, тремором, головокружением, тошнотой, чувством нехватки воздуха. Как правило, такие пароксизмы сочетаются с эмоционально-аффективными расстройствами (страхом смерти, чувством дереализации). Ведущими клиническими синдромами при вегетативно-сосудистой дистонии являются:

• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Дыхательные расстройства;
• Мочеполовая дисфункция;
• Патология терморегуляции и потоотделения;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Эмоциональные нарушения.

При проведении нейровизуализации грубых очаговых изменений, как в Вашем случае, не обнаруживается.  Выявленная ретроцеребеллярная киста вероятнее всего является находкой. Она может быть следствием перенесенной нейроинфекции, черепно-мозговой травмы, но чаще всего имеет врожденный характер. Ее малый размер не способен оказать существенных влияний на окружающие ткани мозга и не требует лечения.

Гипотрофия коры  также не противоречит наличию вегетативно-сосудистой дистонии. Однако она может являться следствием ряда причин, требующих коррекции. Чаще всего кортикальная гипотрофия – результат перинатальной патологии центральной нервной системы, инфекционных заболеваний, длительного количественного и качественного голодания, хронических интоксикаций. В пожилом возрасте гипотрофия может являться следствием хронической ишемии головного мозга и сочетается с таким неврологическим дефицитом, как мозжечковый синдром, пирамидная недостаточность, когнитивные нарушения. В этом случае при МРТ также обнаруживаются мелкие диффузно расположенные очаги ишемии.

Точно разобраться в имеющейся патологии можно только при очной консультации невролога, когда будет оценен неврологический статус, сопоставлены данные анамнеза и результатов лабораторно-инструментальной диагностики.

С уважением, Шоломова Елена.