Ангиопластика обеих позвоночных артерий

Здравствуйте, Вадим!

Мне обязательно нужно знать причину выполнения ангиопластики (показания), историю развития заболевания, копию выписного эпикриза от хирургов (уровень выполнения пластики). Тогда, может быть, я посоветую конкретные шаги. Сейчас, в самых общих чертах пока можно сказать, что кровоснабжение в каротидном бассейне хорошее, но развившийся дефицит кровотока в вертебральном бассейне справа весьма опасен.

Ведь эти артерии затем соединяются, образуя основную артерию. В результате давление в основной артерии у вас меньше вдвое, и кровоток в ней более слабый. Но, еще до соединения у вас есть дефицит кровотока в передней и задней артерии спинного мозга, хуже кровоснабжается продолговатый мозг, где находятся жизненно важные центры дыхания и кровообращения. В невыгодном положении находится кровоснабжение мозжечка справа, вследствие дефицита в задней и передней нижней и верхней артерии мозжечка, отчего может быть нарушена координация движений в правых конечностях.

Кроме того, страдает кровоснабжение правой стороны моста. Это все может привести к тому, что в случае повышения потребности мозга в кислороде (например, при прогулке в горах), компенсаторные возможности кровотока, которые составляют 50% от нормы, будут истощены, и у вас может развиться стволовой инсульт.

Учитывая вышеизложенное, кажется, у вас нет иного выхода, как на повторное оперативное вмешательство, либо иной способ восстановления кровотока. В любом случае, ожидаю документы.

Вадим, внимательно изучив ваши материалы, мне кажется, нужно определиться с двумя моментами. Неясной оказалась причина тромбоза позвоночной артерии. Нужно обязательно понять, каков риск повторения этого события в любой другой артерии, и не только головного мозга. Нужно проверить систему гемостаза, а также обследоваться у ревматологов на предмет наследственных коагулопатий и тромбозов (тромбангиит), и так далее.

Второе. Мне кажется, что вам нужна реконструктивно-пластическая операция по эндопротезированию этого нерабочего сегмента, с восстановлением кровотока. В противном случае, с возрастом, на фоне неизбежного ухудшения кровоснабжения мозга и атеросклероза, у вас будет очень высокий риск развития ОНМК. Поэтому вам необходима консультация сосудистых нейрохирургов и поднятие вопроса об операции либо в нашей стране, либо за рубежом. И, только в том случае, если ведущие специалисты сойдутся во мнении, что это сделать невозможно, будем думать о том, как сохранить то, что есть. Готов помочь. Попробуйте проконсультироваться в институтах нейрохирургии Бурденко в Москве и Поленова в СПБ (входит в ФГБУ им. Алмазова) по страницам ниже:

http://www.nsi.ru/forpatient/telemedicaladvice/
http://www.almazovcentre.ru/?page_id=31735
http://www.almazovcentre.ru/?page_id=26026