Расшифровка ЭЭГ
Сергей спрашивает:
Добрый день Станислав Леонидович!
Подскажите, пожалуйста, если у ребенка в 4 года наблюдается задержка психического развития, похожее на расстройство аутического спектра, следующие результаты ЭЭГ должны нас настораживать или являются нормой? Делали два ЭЭГ в 2 и 4 года: ЭЭГ в два года: Фоновая ЭЭГ на фоне двигательных артефактов Доминирует гиперсинхронная альфа-активность среднего индекса, частотой 7-8 Гц, амплитудой до 30 мкВ, зональные различия сглажены. Альфа-активность неустойчивая на протяжении (участки гиперсинхронизации чередуются с низкоамплитудными). Бета-активность выражена преимущественно высокочастотная, низкоамплитудная по передним отделам и на стыках веретен модуляций. Тета-активность представлена одиночными волнами и группами волн амплитудой до 30 мкВ диффузно. Заключение: Фокальных изменений и проявлений пароксизмальной и эпилептоидной активности не выявлено. Реактивность нейронов коры на афферентные раздражители адекватная. Умеренные изменения биоэлектрической активности нейронов головного мозга в затылочно-теменной зоне регулярного органического характера с дисфункцией ЛРК неспецифических срединно-расположенных структур, ЛРК на диэнцефальном уровне.
В четыре года по ЭЭГ следующие результаты: В фоновой ЭЭГ доминирует тета-активность частотой 6,9-7,6 Гц амплитудой до 60 мкВ. Альфа-активность среднего индекса (55%) частотой 8-9 Гц, амплитудой до 50 мкВ, зональные различия сглажены. Бета-активность диффузная частотой 18-28 Гц, амплитудой до 10 мкВ, диффузная. Заключение: Корковая ритмика организована в пределах возрастной нормы. Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Эпилептиформной активности фокального, генерализованного характера, локальных нарушений ритмики на момент настоящего исследования не зарегистрировано.
Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович
![](/assets/cache_image/assets/templates/images/doctors/pogrebnoj_100x100_ea6.jpg)
Здравствуйте!
ЭЭГ в настоящее время (да и всегда) далалась только с одной целью – выявить диагноз эпилепсии, если припадки редкие, неочевидные, труднодиагностируемые, или вообще их нет (бывает и такое). И тогда исследуют биоэлектрические потенциалы коры головного мозга, чтобы обнаружить «предпосылки» к синхронному судорожному разряду, то есть проводят поиск эпилептиформной активности. Классический пример – это «спайки», или комплексы «пик – волна» с наличием патологического дельта – ритма.
В том случае, если нет эпилептиформной активности, то диагноз эпилепсии не подтвержден. Это и есть диагностическая ценность рутинной ЭЭГ. По ее данным никак нельзя понять, есть ли аутизм, или нет. Однако, в 2013 году в США было проведено развернутое исследование, которое показало, что у детей – аутистов обеднены связи между далеко расположенными участками коры, и есть избыточная активность внутри отдельных областей мозга. Но для этого пришлось применять научные, специальные и очень тщательные методики снятия импульсов с машинной обработкой сигнала.
Наши ЭЭГ просто не способны это увидеть, и даже в США пока не разработаны и не внедрены в широкую клиническую практику подобные методы. Кроме этого, от ребенка в возрасте 4 года просто сложно добиться правильного выполнения всех инструкций. Поэтому ваша запись ЭЭГ говорит только о том, что эпилепсии и, следовательно, эпилептоидных расстройств психики у ребенка нет, и уповать на этот вид исследования для диагностики аутизма вам не стоит.
Последние консультации специалиста
Деструкция грудного позвонка th12
15 июнь 2020
по неврологии Видео ЭЭГ - мониторинг
18 апрель 2020
Задыхаюсь не хватает воздуха не полный вдох
18 апрель 2020
Сдавливание , распирание головы
06 апрель 2020
26 март 2020
23 март 2020
21 март 2020
Заключение мскт и фебрильные судорогу
03 март 2020
Комментарии (0)
Написать комментарий