Действия при сотрясении мозга для оказания первой помощи

Черепно-мозговая травма является самым распространенным видом телесных поражений (составляет примерно половину от всех типов). Причем чаще всего происходит сотрясение головного мозга.

Оно может случиться после падения с высоты, удара или других ушибов. Самый большой процент этого вида травм регистрируется при автомобильных авариях.

Для понямания того, что делать при травме мозга, нужно знать, какими симптомами она сопровождается. Признаки поражения зависят от степени тяжести нарушения. Традиционно выделяют три.

1. Первая степень сопровождается потерей сознания не более чем на пять минут (иногда обморок может вообще отсутствовать). Состояние больного нормализуется самостоятельно по прошествии получаса. После этого могут наблюдаться тошнота, головная боль, однократная рвота, незначительный подъем температуры тела, учащение дыхания и пульса. Это и есть сотрясение мозга.
2. Вторая степень сопровождается потерей сознания на срок от пяти до пятнадцати минут. Помимо симптомов, которые наблюдаются при первой степени, у больного может появляться расхождение глазных яблок при попытке зрительно сконцентрироваться на объекте. Может страдать речь – она становится несвязанной и замедленной. Ориентация в пространстве и времени может самостоятельно не восстанавливаться. Это легкий ушиб головного мозга, во всех отношениях травма намного более значительная, чем сотрясение.
3. Третья степень – тяжелая. Обморок длится более 15 минут, возможно вхождение в кому. После того как человек приходит в сознание, он может не вспомнить предшествующие травме события. Это тяжелый ушиб мозга.

Помощь пострадавшему с основами СЛР (сердечно-легочной реанимации)

При подозрении на тяжелый ушиб, при потере сознания, рекомендуется сразу же звонить в скорую помощь. До ее приезда необходимо выполнить следующие мероприятия.

При потере сознания существует риск западения языка, попадания рвоты и слюны в дыхательные пути, что может явиться причиной удушья. Поэтому первая помощь при сотрясении головного мозга начинается с укладывания пострадавшего на правый бок. Левые нога и рука сгибаются при этом под прямым углом. Допускается также положение на спине (в этом случае требуется повернуть голову в сторону).

В человека, который потерял сознание, вливать воду, лекарства или любую другую жидкость категорически нельзя. То же самое не стоит делать, если больной находится в сознании, но дезориентирован. Это может привести к удушению.

Если человек остается в сознании или вышел из него, ему нужно обеспечить покой, положив его головой на подушку или валик. Но при этом желательно не давать пострадавшему уснуть.

Когда человек находится в тяжелом состоянии (долгое время находится без сознания, а дыхание его становится хриплым и прерывистым), требуется искусственное дыхание.

Техника искусственного дыхания

Выполняют последовательно следующие действия.

1. Очищают рот пальцем, обернутым тканью, и запрокидывают голову в затылке.
2. Встают сбоку от человека, кладут одну руку на лоб, другую под затылок и поворачивают голову (рот пострадавшего должен открыться).
3. Делают вдох, задерживают выдох и полностью закрывают рот пострадавшего своим. Ноздри потерявшего сознание при этом обязательно должны быть закрыты пальцами или щекой того, кто делает искусственное дыхание.  
4. После этого делают быстрый выдох.
5. По окончании выдоха поворачивают голову пострадавшего (разгибать ее не нужно) в сторону, плечо с противоположной стороны приподнимают таким образом, чтобы уровень рта оказался ниже уровня грудной клетки. В это время должен произойти выдох пострадавшего – он должен быть длиннее вдоха примерно в два раза.
6. После этого проводят следующий вдох, но перед этим человеку, который выполняет искусственное дыхание, необходимо вдохнуть и выдохнуть два раза.
7. Цикл повторяется до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно без хрипов.

Без практики проводить первый раз искусственное дыхание сложно: если вдруг возникла такая необходимость (машина скорой помощи задерживается, а больному стало хуже), то рекомендуется выполнять этот процесс под руководством сотрудников скорой, которые могут консультировать по телефону.

В желудок во время проведения дыхания «рот в рот» может попадать воздух, что негативно влияет на процесс – для его избавления нужно надавливать на подложечную область.

Процесс искусственного дыхания «рот в нос» проводится аналогичным образом, за одним исключением – пальцами нужно зажать нижнюю и верхнюю губы между собой.  

Непрямой массаж сердца

Если у человека дыхание прекратилось, это говорит об остановке работы сердца, что требует выполнения массажа сердца.

Для этого пострадавшего укладывают на твердую поверхность, обнажают грудную клетку. Человеку, оказывающему помощь, нужно находиться над больным (при необходимости можно взять стул), чтобы удобнее выполнять массаж.

Точка, на которую нужно оказывать давление, находится в нижней трети грудной клетки. Надавливания проводятся с помощью обеих рук – одну, разогнутую в ладони, нужно положить на верхний край этого участка, а вторую – сверху первой. Толчки должны быть быстрые (1 раз в секунду) и сильные – после каждого из них грудная клетка должна уходить вниз как минимум на три сантиметра.

Внимание! Надавливание в верхней части и в области нижних ребер ведет к перелому костей. Мягкие ткани, которые расположены ниже грудины, также должны быть освобождены от давления – это грозит разрывом внутренних органов (прежде всего, печени).

Если первая помощь при сотрясении мозга оказывается двумя людьми, рекомендуется одному человеку выполнять искусственное дыхание, а второму непрямой массаж сердца – одновременно.

Помощь ребенку

Активные дети также рискуют получить сотрясение мозга. Однако мнение о том, что чаще всего такую травму получают те, кто учится ходить, неверно – организм в этом возрасте имеет множественные компенсаторные механизмы, без которых ни один человек не смог бы научиться ходьбе. Грудные дети получают сотрясение обычно после того, как падают из рук взрослого или с другой большой высоты (кровати, пеленального столика).

Значительных изменений в мозге ребенка часто не происходит, – травма имеет относительно благоприятный прогноз в этом возрасте.

Симптомы сотрясения у детей могут отличаться от таковых у взрослого человека. Выражаться они могут неярко. Среди признаков встречаются:

• однократная рвота и несколько срыгиваний после кормления;
• сниженный аппетит;
• бледность кожи;
• повышенная сонливость в сочетании с чутким сном.

Потеря сознания обычно у младенцев отсутствует, но она может присутствовать у более старших детей. Ребенок дошкольного возраста может пожаловаться на то, что у него болит голова и его тошнит.

Сотрясение головного мозга у детей может быть и тяжелым, с глубокой и продолжительной потерей сознания, посттравматической слепотой – все зависит от причины и характера травмы.

В любом случае при подозрении на эту патологию рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который назначит томографию и другие дополнительные исследования.

Восстановление

При средних и тяжелых случаях больной направляется в стационар, где он проходит лечение под наблюдением. Проводится диагностика, которая позволяет увидеть последствия травмы или исключить сопутствующие заболевания и травмы (перелом, гематомы).

Медицинская помощь при легких формах обычно не требуется, но в течение какого-то времени больному рекомендуется полный покой – если пострадавший переносит восстановительный процесс на ногах, это грозит серьезными последствиями вплоть до развития эписиндрома. Особенно при длительной потере сознания и сопутствующей патологии – например, вдавленном переломе костей свода черепа.

Рекомендуется в течение двух недель соблюдать постельный покой, отказаться от чтения книг, просмотра фильмов, работы за компьютером. Разрешается слушать музыку (не через наушники). Врачом могут выписываться препараты, поддерживающие функции головного мозга. Необходимо следить за состоянием больного, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Помощь при травме мозга должна быть оказана в соответствии с тем, какую степень поражения имеет нервная система после травмы. Легкая не всегда требует медицинского вмешательства, а среднюю и тяжелую необходимо лечить в стационаре. В некоторых случаях необходимо оказание экстренной первой помощи – массаж сердца и проведение искусственного дыхания пострадавшему. 

Читайте также

Рекомендуем

Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого человека