зажат нервный корешок в пояснице

08 февраля 2020, 12:48

Елена спрашивает:

Здравствуйте, я 6 дней назад упала с табуретки - пыталась повесить шкафчик, оступилась и полетела спиной назад на пол. вскочила через боль сразу же, проверить целы ли кости, но больно совершать движения поясницей, почти любые, встаю и ложусь с помощью и дикой болью справа от позвоночника, в травмпункте сказали, что переломов нет, езжайте домой, как выздоровеете - идите к неврологу, три дня назад собиралась в больницу и фельдшер из скорой сказала что в больнице опять той же смысла нет и надо пить мидокалм, мазать випросал на больное место тк это защемление нервного корешка в пояснице, в итоге, три дня не встаю, мышцы расслабились не в пояснице, а те, которые отвечают за туалет, поэтому в памперсах... что можно сделать? движения ограничены, лежат могу только на левом боку или животе. ,боль резкая, взрывная и простреливающая. и очень сильная. таблетки нурофен, кеторол не действуют, уколов боюсь, и так пониженный болевой порог могут помочь физиотерапия, иглоукалывания или массаж или что-то другое? что посоветуете? Спасибо заранее

Добрый день. К сожалению, Вам необходимо предпринимать совсем другие и срочные действия. Чрезвычайно настораживает тот факт, что вы находитесь в памперсах. Вы считаете, что причиной расслабления мышц мочевого пузыря является Мидокалм, которым вы мазались? Совершенно нет. Мидокалм действует только на спазмы поперечно-полосатых мышц, влияя на особые нейроны в спинном мозге, и никак не может вызвать расстройство мочеиспускания. Если у вас появились:

  • императивные позывы, или недержание мочи,
  • или задержка мочи после травмы,
  • если у вас есть острые, некупируемые боли,
  • онемение кожи промежности, или бедра,
  • стреляющая боли в пояснице, отдающая в ногу, или просто очень сильная боль в пояснице,
  • слабость в ногах, - то не исключён так называемый синдром конского хвоста, например вследствие секвестрированной грыжи.

Если у вас была протрузия в поясничном отделе, то при падении вполне могла образоваться грыжа, межпозвонковый диск мог от резкого удара разрушаться, и возникнуть свободный кусочек хряща, который называется секвестр. Этот секвестр может прижимать нервы конского хвоста, которые расположены в спинномозговом канале, и вызывать такую серьезную картину.

Если есть секвестр, то его нужно срочно удалять, иначе нервные структуры погибнут. Многодневное поражение таких нервных структур может быть с тяжелыми последствиями, поэтому Вам необходимо в срочном порядке делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, с разрешением не менее 1,5 Тесла на магнитном томографе, конечно, если у вас нет противопоказаний к проведению МРТ. Например, в вашем организме нет металлических имплантатов, железных спиц, кардиостимуляторов, и так далее. Но это всё должен определить лечащий врач.

После МРТ вам необходима консультация невролога и нейрохирурга, потому что если определится секвестрированная грыжа,  - то это показание для срочного оперативного вмешательства, с удалением этого секвестра. В любом случае МРТ и консультация нейрохирурга должна быть как можно быстрее, и если вы живёте в большом городе, где есть нейрохирургический стационар, то необходимо как можно скорее до него добраться, хотя бы вызвать скорую помощь. Если нейрохирургического отделения нет, то вам нужно отделение травматологии в больнице, где есть МРТ-томограф. Травмункты у нас в России, к сожалению, делают только рентген, а на рентгенограммах видны только кости, и хрящей на них не видно. Да, переоомов позвонков, костей таза, крестца у вас нет, но обследование еще не закончено.

Помните, что восстановление в случае наличия секвестра или компрессии структур спинного мозга происходит наиболее быстро, если все необходимые меры предприняты в течение первых суток после травмы, или даже первых часов. В данной ситуации любая физиотерапия, массаж, иглоукалывание и прочие методы абсолютно бесполезны, и даже вредны на фоне острого состояния. Ведь не исключено, что необходимо операция, причём по срочным показаниям.

И если нейрохирург увидит что никакой катастрофы в поясничном отделе позвоночника не произошло, и показания к срочному оперативному вмешательству нет, на МРТ все нормально, то тогда можете лечиться у невролога.  И тогда, после купирования острой боли (например, блокадами) применять все вами названные консервативные методы лечения, но только после стихания боли и улучшения самочувствия. Я советую поторопиться и не терять времени. Самое главное – это МРТ и консультация нейрохирурга. Лежать дома бесполезно и опасно, это грозит осложнениями. Вы и так потеряли много времени. Сейчас выходные, не ждите понедельника. Вызывайте скорую, и пусть везут туда, где есть томограф, и дежурный хирург-травматолог, в стационар, если не найдете нейрохирургического отделения. Вам сейчас главное – исключить спинальную катастрофу и понять, есть или нет показания к срочному оперативному вмешательству.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Комментарии (0)