Остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Добрый день. Прежде всего, необходимо действительно сделать МРТ. Это нужно не для того, чтобы этот снимок или описание просто лежал в шкафу, а для того, чтобы через год или два, при появлении новых симптомов или усилении существующих, повторить МРТ и действительно узнать, увеличилась ли грыжа в размере, в каком направлении есть грыжевое выпячивание.  То есть, задача МРТ -  действительно конкретизировать диагноз, и поставить его точно.

Для чего это нужно? У вас существует два типа расстройств: чувствительные, связанные с ознобом стопы и разными ощущениями, и болевой синдром, а то что он носит стреляющий характер, указывает, что причиной, скорее всего, является отёк нервных корешков, и действительно на указанном врачом уровне.

Сразу следует сказать, при каких случаях желательно оперативное вмешательство, а вовсе не хождение по массажистам и различным физиокабинетам, чтобы не терять время. Естественно, я желаю, чтобы это состояние у вас не возникло, и надеюсь, оно никогда не возникнет. Операция нужна в том случае, если у вас будут прогрессировать боли, и в течение двух месяцев боль ничем нельзя будет купировать, и она будет мешать вам жить и спать, - то это показание к оперативному лечению.

С другой стороны, если возникнут двигательные расстройства, то это тоже будут показанием к операции, поскольку именно они приводят, в конце концов, к шлепанию стопы, похудению ноги, и, в конечном итоге к инвалидности. Это прогрессирующая слабость в стопе, подволакивание ноги, и так далее. Конечно, мы надеемся, что этого никогда не произойдет, но всё-таки для профилактики вам надо ходить  регулярно по утрам на носках и на пятках. Это простое упражнение позволяет контролировать и проверять мышцы стопы. Если в одно время окажется, что вы не сможете сделать это упражнение, то необходимо будет внимательно следить, не будет ли прогрессирования слабости в ноги. В данном случае необходимо будет обратиться к нейрохирургу.

Теперь о том, что вам делать. Прежде всего, сидячая работа обязательно должна компенсироваться двигательной активностью в другое время. Это занятия утренней гимнастикой, гимнастикой с мячом. Чрезвычайно полезным для лечения остеохондроза и снятия отёка нервных корешков в поясничном отделе является плавание, например, три дня в неделю по одному часу в вольной форме. Плавание позволяет работать мышцам совсем по-другому, снимает вертикальную нагрузку на позвоночник, и является чрезвычайно полезным. Вам следует избегать переохлаждения, особенно весной и осенью, когда обычно обостряются эти состояния.

Что касается других форм нелекарственного лечения, то это полужесткий корсет, который подбирается в ортопедическом салоне и ортопедический матрас. Корсет необходимо носить только в двух случаях. Первый случай - это когда вы собираетесь выполнять какую-либо подвижную работу, чтобы не вызвать усиление боли, то есть с целью профилактики. Например, вы собрались мыть окна, или вы собрались работать в саду. Корсет не позволит избыточным поворотам и наклонам привести к критическому давлению на межпозвонковые диски и мышцы, и  ухудшить самочувствие. Второе, зачем нужен корсет - это в том случае, если уже случилось обострение осложнения остеохондроза, то есть возникла сильная боль в спине. В данном случае он предохранит вас от случайного движения, от поскальзывания на льду, и тоже улучшит  течение заболевания. В этом случае его нужно также носить максимально коротким сроком – два – три дня.

Вообще, следует заметить, что протрузии и грыжи межпозвонковых дисков -  это выпячивание хрящей, а хрящ -  это очень плотное вещество, и ликвидировать грыжу или протрузию может только современная малоинвазивная операция, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия, или лазерная нуклеопластика.

Все остальные способы лечения никак не влияют на это выпячивание, а только лишь уменьшают симптомы, такие, как боль и нарушение чувствительности путем ликвидации воспаление окружающих тканей. Это прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, назначение различных витаминов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, и даже блокада позвоночника с введением кортикостероидных гормонов.

Если вам при обострении будет будут предлагать  такие методы, которые, по уверениям, вас «радикального излечат», то не верьте. Никакая электростимуляция, никакой электрофорез с карипазимом, никакая ударно-волновая терапия, никакая rpr-терапия, то есть инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы, не способна удалить протрузию и грыжу. Поэтому в лучшем случае, можно лишь временно снять это обострение. Но если уж действительно станет тяжело, то здесь лучше проконсультироваться у нейрохирурга. И именно в этом случае и потребуется МРТ, а затем и второй снимок, выполненный с интервалом в 2-3 года, чтобы всё можно было увидеть в динамике, и принять соответствующее решение.