Сдавливание , распирание головы

06 апреля 2020, 05:30

Виктория спрашивает:

Здраствуйте! у меня сильное сдавливание , распирание головы сверху и у основания черепа, сопровождается тошнотой , дезориентацией , трудностями при ходьбе , слабостью, сильной утомляемостью, трудно ориентироваться, сильно немеет у основания черепа и руки, притуплена чувствительность. На голове как тяжелый обруч, давит над ушами , тяжело наклоняться. В течение 2х недель стало хуже. Принимаю трентал, мидокалм , нейромидин , фенибут , раз в 4 дня диакарб. Улучшений нет. МРТ от 2017 г показало кисту шишковидной железы размером 1, 6*1,0 *0,6 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга. УЗИ сосудов от 26.03.2020 г показало : Кровоток в артериях КБ на экстракраниальном уровне магистрального типа , симметричный , достаточный, гиперперфузия в СМА на основании мозга. Эхо признаки вертеброгенного воздействия на ПА в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.Венозная дисциркуляция в ПЧЯ.Что Вы посоветуете делать ,какие препараты принимать,может какие -то отменить?

Доброго дня. Вы довольно молодая женщина, 36 лет, и прежде чем заочно советовать, какие препараты принимать, А какие отменять, обязательно нужно провести ваш осмотр. А поскольку это невозможно, я могу дать вам совет, исходя только лишь из ваших жалоб и результата МРТ.

Ваш характер головной боли, сдавливающий, распирающий, сопровождающийся тошнотой, и проблемами при наклоне вперед, когда повышается внутрибрюшное давление, может действительно быть последствием высокого внутричерепного давления. Вам вполне могли его ставить этот диагноз, поскольку обычно при повышенном внутричерепном давлении и назначается диакарб. Ситуация осложняется тем, что впрямую диагноз повышенного внутричерепного давления поставить никак нельзя. Измерить физически давление ликвора можно, только лишь выполнив люмбальную пункцию, или просверлив в голове дырочку, что обычно и делается во время проведения нейрохирургических операций.

В другое время есть косвенное способы, и одним из них является исследование глазного дна. В случае высокого внутричерепного давления на глазном дне будет застой, прогрессирующие изменения и постепенное или быстрое снижение остроты зрения. Расширение субарахноидальных пространств на МРТ и других структур может быть косвенным симптомом повышения внутричерепного давления, Но это нужно отслеживать в динамике. Одним из характерных симптомов высокого внутричерепного давления можно считать наибольшее ухудшение состояния, диффузную головную боль в утренние часы, после длительного лежания в горизонтальном положении. Как правило, у пациентов вечером, когда человек долго находился стоя, и от головы просто физически оттекло много жидкости, самочувствие гораздо лучше, чем утром.

Второй возможный вариант, который вполне может накладываться на первый, и быть вместе с ВЧД -  это головная боль напряжения, которая как раз и характерна по типу обруча или каски. Именно она и может быть связана с патологией шейного отдела позвоночника или межпозвонковых дисков.

Что касается кисты шишковидной железы, желательно повторить МРТ на том же аппарате и у того же специалиста (уже прошло три года), и исследовать в динамике, нет ли увеличения этой кисты. Обычно такие кисты являются бессимптомными, и не влияют на гормональный уровень, и их можно их считать случайной находкой.  Пожалуй, наибольший интерес вызывает оценка кровотока, а именно влияние костных каналов поперечных отростков шейных позвонков на позвоночные артерии, что побтверждает вертеброгенную причину головных болей. Именно это и может вызывать такие симптомы, как онемение в руках и основания черепа, снижение чувствительности, а ухудшение снабжения кровью структур мозжечка может вызывать  трудности при ходьбе. Здесь необходимо носить периодически воротник Шанца (при плановой нагрузке, например, перед мытьем окон или работой в саду), делать гимнастику, заниматься плаванием. А если вы проводите свой рабочий день в сидячем положении без движения, то нужно изменять образ жизни.

Что касается конкретных препаратов, то их назначение, или отмена должны проводиться с учетом существующего диагноза, его стадии, показаний и противопоказаний, этим должен заниматься ваш лечащий врач. Скажем только, что Трентал улучшает микроциркуляцию капиллярного кровообращения, Мидокалм связан с механизмом расслабления поперечно-полосатой мускулатуры при болевом синдроме во время остеохондроза, Диакарб способен уменьшать внутричерепное давление, а Нейромидин и Фенибут – это средства, улучшающие обмен в головном мозге и некоторым образом улучшают мозговое кровообращение.

Кроме того, Фенибут может лечить бессонницу, ночную тревогу и головокружения при проблемах внутреннего уха. Фенибут может помогать при тревоге, а Нейромидин, как антихолинэстеразный препарат, обычно применяется в случаях заболевания периферической нервной системы, полинейропатии, при параличах и парезах. Однако, перед тем как применять нейромидин, необходимо действительно иметь диагноз болезни двигательного нейрона, расстройства периферических нервов, полинейропатию или демиелинизирующие заболевания. Поэтому желательно всё-таки уточнить, какой у вас диагноз, и по какому поводу был назначен именно Нейромидин. А то вы данные МРТ и УЗИ написали, а диагнозов не привели.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Комментарии (0)