результат мрт головного мозга

21 марта 2020, 04:35

Мария спрашивает:

Добрый день. Насколько серьезны результаты обследования: Описание: МСКТ головного мозга проведена по стандартной методике без контрастного усиления. Справа в субкортикльных отделах теменной доли участок кистозно-атрофических изменений размерами 3,1х2,3х2,1 см. С обеих сторон в области таламуса и базальных ядер определяются немногочисленные мелкие очаги неспецифической ишемической демиелинизации. Очагов острой ишемии, дополнительных объемных образований не выявлено. Симметрично расширены наружные и внутренние ликворные пространства по заместительному типу. Дислокации срединных структур мозга нет. Турецкое седло-размеры, форма обычные, костные элементы сохранны. Цистерны основания свободны. Заключение: проявления хронической цереброваскулярной недостаточности. Кистозно-атрофические изменения правой теменной доли.

Добрый день. Серьёзность результатов обследования можно оценить, если знать хотя бы возраст пациента, его или её пол, а также условия, по которым это обследование проводится. Однако, Вы указали что это возраст женщины 80 лет. Для 80 летнего человека это вполне обычный, среднестатистический результат. Кистозно-атрофические изменения справа могут свидетельствовать о давно перенесенном ишемическом, или иной форме инсульта, который был достаточно давно. Ишемическая демиелинизация говорит о хронической ишемии головного мозга, её морфологическом субстрате. Это состояние, которое известно хорошо всем врачам, которые имеют дело с пожилыми пациентами. Ухудшение внимания, памяти, легкое расстройство координации движений, изменение сна, характера -  это и есть те признаки хронической ишемии головного мозга, которые и описаны.

Очагов острой ишемии и объемных образований не выявлено -  это значит, что по данным компьютерной томографии острого инсульта, а также каких-либо процессов онкологического, метастатического или паразитарного характера в головном мозге нет, и это нормально.

Расширение ликворных пространств по заместительному типу -  это тоже обычно возрастная симптоматика, и нужно ориентироваться на проходимость этих ликворных пространств, и их симметричность. Выше сказано, что расширение имеет симметричный характер, и дислокации, то есть смещения срединных структур -  нет, это нормально.

Что касается турецкого седла, то это ложе гипофиза, а тот факт, что в головном мозге нет очагов обызвествления в этом возрасте -  это тоже хорошо. Заключение, в принципе, соответствует возрасту, а то, что имеются  кистозно-атрофические изменения в теменной доле, причем достаточно больших размеров, около 3 см -  это может быть следствием перенесённого инсульта, или черепно-мозговой травмы.

Поэтому если бабушке (дедушке) когда-либо проводилась томография, то можно поднять снимки, допустим, десятилетний или даже 20-летней давности, поскольку с начала 21 века и компьютерная, и магнитно-резонансная томография стала рутинным способом исследования.

В любом случае, вам желательна консультация невролога, но сейчас, в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по короновирусной инфекции, если нет неотложного состояния, то желательно как можно меньше контактировать с большим количеством других лиц, и лучше вызывайте врача на дом.

С другой стороны, опыт показывает, что проведение компьютерной томографии лицам пожилого и старческого возраста вряд ли проводится по плановым показаниям, и скорее всего, имело место экстренная госпитализация с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт. Однако, можно вас успокоить, признаков свежего инсульта в данном случае нет, а именно компьютерная, то есть рентгеновская компьютерная томография, РКТ, МСКТ (мультиспиральная) позволяет в первые часы после нарушения кровообращения увидеть как раз геморрагический инсульт, или внутримозговое кровоизлияние, в отличие от магнитно-резонансной томографии. Однако, всё-таки в некоторых случаях одного исследования КТ мало, и необходимо оценивать состояние пациента в комплексе, с обязательным неврологическим осмотром, и оценкой динамики симптомов.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?

Комментарии (0)