Вы здесь:

Расшифровка ЭЭГ

08 октября 2017, 12:07

Сергей спрашивает:

Добрый день Станислав Леонидович!

Подскажите, пожалуйста, если у ребенка в 4 года наблюдается задержка психического развития, похожее на расстройство аутического спектра, следующие результаты ЭЭГ должны нас настораживать или являются нормой? Делали два ЭЭГ в 2 и 4 года: ЭЭГ в два года: Фоновая ЭЭГ на фоне двигательных артефактов Доминирует гиперсинхронная альфа-активность среднего индекса, частотой 7-8 Гц, амплитудой до 30 мкВ, зональные различия сглажены. Альфа-активность неустойчивая на протяжении (участки гиперсинхронизации чередуются с низкоамплитудными). Бета-активность выражена преимущественно высокочастотная, низкоамплитудная по передним отделам и на стыках веретен модуляций. Тета-активность представлена одиночными волнами и группами волн амплитудой до 30 мкВ диффузно. Заключение: Фокальных изменений и проявлений пароксизмальной и эпилептоидной активности не выявлено. Реактивность нейронов коры на афферентные раздражители адекватная. Умеренные изменения биоэлектрической активности нейронов головного мозга в затылочно-теменной зоне регулярного органического характера с дисфункцией ЛРК неспецифических срединно-расположенных структур, ЛРК на диэнцефальном уровне.

В четыре года по ЭЭГ следующие результаты: В фоновой ЭЭГ доминирует тета-активность частотой 6,9-7,6 Гц амплитудой до 60 мкВ. Альфа-активность среднего индекса (55%) частотой 8-9 Гц, амплитудой до 50 мкВ, зональные различия сглажены. Бета-активность диффузная частотой 18-28 Гц, амплитудой до 10 мкВ, диффузная. Заключение: Корковая ритмика организована в пределах возрастной нормы. Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Эпилептиформной активности фокального, генерализованного характера, локальных нарушений ритмики на момент настоящего исследования не зарегистрировано.

Отвечает врач Погребной Станислав Леонидович

Здравствуйте!

ЭЭГ в настоящее время (да и всегда) далалась только с одной целью – выявить диагноз эпилепсии, если припадки редкие, неочевидные, труднодиагностируемые, или вообще их нет (бывает и такое). И тогда исследуют биоэлектрические потенциалы коры головного мозга, чтобы обнаружить «предпосылки» к синхронному судорожному разряду, то есть проводят поиск эпилептиформной активности. Классический пример – это «спайки», или комплексы «пик – волна» с наличием патологического дельта – ритма.

В том случае, если нет эпилептиформной активности, то диагноз эпилепсии не подтвержден. Это и есть диагностическая ценность рутинной ЭЭГ. По ее данным никак нельзя понять, есть ли аутизм, или нет. Однако, в 2013 году в США было проведено развернутое исследование, которое показало, что у детей – аутистов обеднены связи между далеко расположенными участками коры, и есть избыточная активность внутри отдельных областей мозга. Но для этого пришлось применять научные, специальные и очень тщательные методики снятия импульсов с машинной обработкой сигнала.

Наши ЭЭГ просто не способны это увидеть, и даже в США пока не разработаны и не внедрены в широкую клиническую практику подобные методы. Кроме этого, от ребенка в возрасте 4 года просто сложно добиться правильного выполнения всех инструкций. Поэтому ваша запись ЭЭГ говорит только о том, что эпилепсии и, следовательно, эпилептоидных расстройств психики у ребенка нет, и уповать на этот вид исследования для диагностики аутизма вам не стоит.

Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

У вас есть свой вопрос врачу?

Задайте свой вопрос