Что такое гипертонический криз?

Содержание

1. Какие существуют кризы2. Проявление симптомов3. Из-за чего появляется болезнь4. Лечение5. Что делать, когда криз миновал
3174

В настоящее время распространенной проблемой как у мужчин, так и у женщин является повышенное артериальное давление. Течение болезни может усугубляться, особенно при неконтролируемом варианте, и грозит развиться в гипертонический криз. Важно определять симптомы и знать, как возможно лечить это заболевание, в зависимости от степени выраженности.

Гипертонический криз – это внезапное и сильное увеличение артериального давления (до 200/110 мм рт.ст и выше этого значения). Такое состояние появляется в результате спазма мелких артерий, который приводит к учащению сердечных сокращений. Согласно МКБ-10 гипертонический криз относят к болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением. В некоторых источниках он также может обозначаться как гипертензивный.

Если в западных странах заболевание имеет тенденцию к снижению (по статистическим данным уже 10 лет назад частота возникновения кризов снизилась с 7% до 1%), то в нашей стране ситуация неблагоприятна. Несовершенная диагностика, отсутствие информации о том, чем опасен гипертонический криз, когда и как он появляется, несвоевременное обращение за помощью привели к тому, что за последние 10 лет в России проявляется тенденция к возрастанию инсультов в качестве последствия гипертонического криза.

Какие существуют кризы

Как правило, ярко выраженные симптомы – сильные головные боли, учащение пульса и слабость – характеризуют гипертонические кризы. Классификация, которая общепринята в России и используется в системе МКБ-10, подразумевает деление этого состояния на такие виды, как неосложненный гипертонический криз и осложненный. Первый предполагает обращение к врачам в течение суток, второй является экстренным, требует неотложной помощи и госпитализации, так как грозит летальным исходом.

Заболевание также разделяют по степени выраженности.

  1. Гипертонический криз первой степени наблюдается на начальных стадиях гипертонии. Он может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенной потливостью и кожной пигментацией. Для этой степени свойственно кратковременное действие (не более 3–4 часов).
  2. Криз второй степени происходит на поздней стадии гипертонии. Длится несколько суток и сопровождается бледностью кожных покровов, головными болями, зрительными нарушениями.

У женщин во время беременности, родов и в постродовом периоде может произойти гипертонический криз, грозящий летальным исходом матери и плода. Так проявляется эклампсия (поздний токсикоз беременных), причины которой до конца в настоящее время не изучены.

Классификация гипертонических кризов служит врачам для понимания того, какую помощь необходимо оказать больному, сколько она должна длиться, определения дозировок препаратов и прогноза.

Проявление симптомов

Симптомы гипертонического криза могут проявиться сразу (в течение 10 минут) или несколько позднее (через несколько часов) после того, как началось заболевание. Они выражаются в:

  • сильной головной боли;
  • носовом кровотечении;
  • головокружениях и обмороках;
  • болях в груди;
  • учащенном пульсе;
  • дрожи и возникновении «гусиной кожи»;
  • усиленной потливости;
  • треморе конечностей;
  • одышке;
  • повышенной возбудимости;
  • тошноте и рвоте.

Признаки гипертонического криза могут различаться, в зависимости от степени проявления болезни и наличия повреждения органов. Например, в случае разрыва аорты, возникают боли в спине, а при инфаркте миокарда – в груди. При отеке легких наступает одышка. Развитие инсульта и энцефалопатии характеризуется нарушениями сознания и судорогами. Описанные симптомы, как правило, выступают уже в качестве осложнения гипертонического криза.

Из-за чего появляется болезнь

В качестве основной причины, при которой происходят гипертонические кризы, выступает гипертоническая болезнь. Она характеризуется наличием повышенного артериального давления от 140/90 мм рт.ст (согласно МКБ-10 имеет различные коды, в зависимости от осложнений и обстоятельств возникновения: I10 – I15, O10-O11). Такое состояние, как правило, является симптомом других заболеваний: гломерулонефрита, болезни Иценко – Кушинга и других эндокринологических расстройств, поражений сосудов, опухолей головного мозга, его травм и подобного.

Артериальная гипертензия II и III степени является основным фактором риска развития криза. Не проведенная вовремя диагностика этого заболевания и отсутствие адекватного лечения грозит тем, что резкий скачок кровяного давления может возникнуть в любое время.

Выделяют вторичные причины заболевания:

  • самолечение;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • метеочувствительность;
  • погрешности в питании (чрезмерное употребление соли, «тяжелой» пищи);
  • изменение гормонального фона (особенно это касается женщин);
  • усиленная физическая активность;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы головного мозга.

В роли дополнительной причины, при которой возникают гипертонические кризы, выступает неправильно подобранное медикаментозное лечение по снижению АД или его отсутствие. Важно выполнять рекомендации специалистов и не осуществлять антигипертензивную терапию без назначения.

Лечение

Лечение гипертонического криза начинается незамедлительно, так как в случае неоказания помощи болезнь грозит летальным исходом. Первичная диагностика проводится медицинскими работниками скорой помощи еще у пациента дома. В принимаемые меры входит измерение артериального давления больного, осмотр, сбор клинических признаков, уточнение других важных симптомов (например, сколько уже длится такое состояние, что ему предшествовало, какие меры принимал человек). После этого врач применяет гипотензивные препараты, которые постепенно снижают давление на 10 мм рт.ст в час (в случае его быстрого уменьшения возможно появление инфаркта миокарда, ишемии почек и головного мозга).

До приезда скорой помощи больному помогают принять полусидячее положение. Можно сделать пострадавшему теплую ванну для ног и рук. При этом важно успокоить человека и привести его дыхание в норму: рекомендуется делать глубокий вдох и медленный выдох, совмещая с максимально возможным расслаблением.

Неосложненный гипертонический криз возможно лечить амбулаторно, по согласованию с врачом. Осложненные гипертонические кризы подразумевают, после предварительного снижения давления, обязательную госпитализацию – их необходимо лечить только в стационаре, в отделении интенсивной терапии. В больничных условиях также проводится дополнительная диагностика инструментальными и лабораторными способами – для определения пострадавших органов, которые опасно страдают во время криза.

Что делать, когда криз миновал

После купирования криза и проведенного лечения больному, в той или иной степени, необходимо предпринять некоторые меры для поддержки своего здоровья и предотвращения случаев резкого повышения давления в будущем. Перечислим основные.

  1. Своевременная диагностика организма – для того чтобы выявить точные причины, по которым повышается артериальное давление.
  2. Контроль кровяного давления.
  3. Тщательное выполнение всех рекомендаций врача: прием назначенных препаратов, корректировка питания (для нормализации давления применяется так называемая диета № 10а – с ограничением поваренной соли, жиров и уменьшением потребляемых калорий), отказ от вредных привычек.

В этой поддерживающей деятельности будет заключаться профилактика гипертонического криза.

Итак, гипертонический криз – тяжелое состояние, при котором резкое повышение артериального давления приводит к различной степени выраженности осложнений, вплоть до инвалидности или смерти. Его течение грозит необратимым поражением внутренних органов (головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек). Типы гипертонических кризов и их степени тяжести выделяют для лучшего понимания того, как быстро и сколько по времени должна оказываться врачебная помощь, каковы необходимые меры предупреждения рецидивов, насколько благоприятен прогноз развития болезни.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:
к кардиологу, неврологу
Оцените эту статью:
Всего голосов: 142
4 142
loading...

Комментарии (0)