Компьютерная томография (КТ) головного мозга: что показывает и в каких случаях проводится?

Содержание

1. Когда проводится процедура2. КТ мозговых сосудов3. Проведение исследования4. Кому нельзя или не рекомендуется проводить КТ
3768

Мозг человека – сложный орган, изучение которого вряд ли будет завершено даже в ближайшее столетие. Повреждения в его структурах часто приводят к различным серьезным патологиям. Целью совершенствования медицинских технологий является обнаружение нарушений на ранних этапах их развития.

Такую возможность в настоящее время представляет компьютерная томография головного мозга, включающая в себя рентгенологическое исследование с выведением результатов в компьютерную систему и последующий их анализ. С ее помощью можно получать снимки срезов отделов и тканей в 3D изображении. Одно из преимуществ, которое дает это обследование по сравнению с другими методами, – возможность не пользоваться контрастом в большинстве случаев. Противопоказания ограничены, что позволяет использовать этот метод для многих пациентов.

 

Разработка технологии обзора внутренних органов, в основе которой лежит разность рентген-излучения различными тканями организма, принадлежит Годри Хаунсфилду и Аллану Кормаку, удостоенных за нее в 1979 году Нобелевской премии.

Когда проводится процедура

КТ головного мозга можно использовать для установления причин определенных случаев и их последствий:

  • повреждение и отек мозга в результате черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других патологий;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушенное кровообращение;
  • неврологические и офтальмологические поражения;
  • упорные интенсивные головные боли;
  • речевые и когнитивные нарушения (память, внимание, восприятие);
  • подозрение на новообразования;
  • гидроцефалия;
  • аномальное развитие структур мозга;
  • противопоказания к МРТ (наличие кардиостимуляторов и металлических составляющих в органах);
  • инсульт;
  • подозрение на сосудистую патологию.

Обследование назначается также перед применением нейрохирургических вмешательств. Под контролем томографии делают различные оперативные процедуры – например, пункции.

В настоящее время часто применяется спиральная компьютерная томография головы, метод которой заключается в том, что наружная часть томографа движется вокруг пациента по спирали непрерывно. Такое оборудование позволяет сократить продолжительность нахождения пациента под воздействием лучей, также облегчается расшифровка результатов.

Спиральная КТ головного мозга впервые введена в медицинскую практику в 1988 году компанией Siemens. Этот метод продолжает совершенствоваться, и практически каждые пять лет появляются обновленные томографы. Современное оборудование позволяет проводить мультисрезовое исследование органа практически в режиме реального времени.

Для улучшения диагностических показателей можно делать обследование с контрастированием. Оно показано, прежде всего, для выявления опухолей, метастаз головного мозга и патологий его сосудов. Компьютерная томография головы предполагает введение в качестве контраста йодсодержащих препаратов.

КТ мозговых сосудов

Для выявления сосудистых нарушений проводят такой вид КТ, как томография сосудов головного мозга. Она выгодно отличается от классической ангиографии, которую делают с помощью пункций артерии. Кроме того, информативность изображений во много раз превосходит обычное рентгенологическое исследование сосудов. Еще более информативным в этом случае окажется спиральная томография. Эта методика определяет возможные причины тромбозов, эмболий мозговых сосудов, показывает, на каком участке возникает аневризма (скопление воздуха).

В компьютерной томографии сосудов можно использовать метод под названием «реконструкция изогнутых плоскостей», который показывает полностью выпрямленный сосуд на одном или нескольких снимках. В этом случае расшифровка применяется уже с применением количественных измерений длины сосуда, его диаметра.

Проведение исследования

Если планируется исследование головного мозга методом КТ, никаких предварительных процедур от пациента не требуется (единственное ограничение – за 4 часа до мероприятия исключить прием пищи и воды).

Спиральная томография начинается с того, что пациент ложится на стол, который въезжает в камеру. Процедура без использования контраста безболезненна, но во время прохождения можно слышать громкий шум и чувствовать передвижение поверхности. Так как все исследование занимает не более 5 минут (15–20 в случае введения контраста), то этот недостаток кажется не таким серьезным. Человек на протяжении всего времени может сообщаться с врачом через микрофон.

После введения контрастного вещества могут возникать неприятные симптомы: тошнота, головная боль, жар.

Пациенту во время процедуры не рекомендуется двигаться, так как это часто влияет на качество изображения.

Расшифровка показаний происходит быстро – благодаря усовершенствований технологии – за один час. Несмотря на то что компьютерные двух- или трехмерные изображения информативны, точны и подробны, это мероприятие проводится только врачом-диагностом во избежание неправильного описания структур головного мозга и его патологий. На изображении могут проявляться артефакты (погрешности и помехи), разобраться в которых может только врач.

Кому нельзя или не рекомендуется проводить КТ

Несмотря на усовершенствованные технологии, спиральная, как и обычная, КТ для некоторых людей может быть вредна или невозможна. Ее не делают:

  • беременным женщинам из-за тератогенных последствий для плода;
  • тучным людям вследствие ограничения нагрузки на поверхность стола (однако существуют специальные томографы, выдерживающие вес в 400 кг).

Контраст не применяют тем, у кого:

  • в анамнезе аллергические реакции на йод;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Перед введением контрастного вещества в полном объеме желательно пройти процедуру определения чувствительности к йоду. Для этого внутривенно вводят какое-то количество препарата и оценивают реакцию через два часа. Такое медобследование предотвратит развитие тяжелой аллергии во время проведения томографии.

Относительные противопоказания вводятся для тех людей, которые:

  • испытывают сильный болевой синдром;
  • страдают гиперкинезами и сильными тикозными расстройствами;
  • находятся в неустойчивом/невменяемом состоянии;
  • боятся замкнутых пространств.

В этих случаях можно ввести пациента в медикаментозный сон – по согласованию с лечащим врачом.

С осторожностью стоит использовать этот способ обследования тем, у кого имеются:

  • эндокринологические расстройства, в том числе сахарный диабет;
  • миеломные заболевания или риск их развития.

Томография мозга не рекомендуется к проведению детям до 3 лет (вопрос о ее целесообразности решается врачом). Кормящим женщинам процедуру с применением йодных препаратов можно делать с введением временного ограничения на кормления ребенка.

В некоторых случаях, когда противопоказания связаны с рентген-излучением или реакциями на контраст, проводят томографию магнитно-резонансную (беременность, эндокринологические заболевания, миеломы, чувствительность к йоду и подобное).

Итак, компьютерная томография головного мозга – это современное и высокоинформативное исследование, которое проводят для обнаружения патологий мозговых структур и сосудов. Часто оно является единственным способом установить наличие опухолей, выявить их размеры, определить риск развития инсульта. За счет использования аппаратов последнего поколения, облучение не настолько вредно, как в случае с рентгенографией.

Оцените эту статью:
Всего голосов: 282
3 282

Комментарии (0)